胸膜纤维板剥脱术详解.pptVIP

胸膜纤维板剥脱术 心胸外科-马达 病史介绍 患者王涛,男,27岁,缘于5月前被人用刀刺伤左侧胸背部,当时感胸背部疼痛,伴轻 度胸闷,无咳嗽、咳痰,无咳血、呼吸困难,无发热、畏寒,无乏力、盗汘等不适 就诊于当地医院,行胸部CT检查见“左侧胸腔少量积液”,未予进一步治疗。1月后患 者感胸闷明显,偶有咳嗽、咳痰,痰中可见陈旧性血块,就诊于淮南市人民医院,复 查胸部CT见左侧胸腔积液较前明显增多,予以行左侧胸腔闭式引流术,并予以输液治 疗,患者病情好转后岀院。5月来患者常感胸闷,平时无咳嗽、咳痰,无心悸、气促, 无咯血,无呼吸困难,工作后感胸闷明显并感乏力,休息后乏力好转。4天前患者再次 于淮南市人民医院行胸部CT检查示“左侧大量胸腔积液,局部形成包裹性胸腔积液, 左肺局限性肺不张” 入院査体:生命体征平稳,胸廓对称无畸形,左侧胸廓塌陷,呼吸移动度两侧对称, 左侧语颋减弱,未触及胸膜摩擦感。左侧叩诊呈实音,右肺叩诊呈清音,胸骨无压痛 胸廓挤压试验(-),胸壁无压痛。听诊左肺呼吸音弱,右肺呼吸音清,未闻及干湿 性啰音。心脏及腹部检查未见异常。 辅助检查:2015-05-08淮南市人民医院胸部Cτ示“左侧大量胸腔积液,局部形成包裹 性胸腔积液,左肺局限性肺不张” 轴D=11m D201552 14413哈 R 行左侧胸腔闭式引流后引流岀暗红色血胸浓稠胸 水,但引流后肺部无明显复张。考