胰腺肿的瘤病变影像学诊断.pptVIP

胰隐滴变的影等诊 1、胰腺炎 2、胰腺 3、胰腺实质性乳头状上皮肿瘤 4、实性假乳头状瘤 5、浆液或粘液性囊腺瘤 6、胰岛细胞瘤 7、胰后囊肿(淋巴管瘤) 腺腺的外分泌、|翻 内分泌功能 主围管 ★胰液量750m1-1500ml/d ★多种消化酶 ★胰岛B细胞-胰岛素、A细胞-胰高血糖素 D细胞-生长抑素等 胰腺炎 急性胰腺炎慢性胰腺炎 急性胰腺炎概述 急性胰腺炎(AP)是临床最常见急腹症之 ,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消 化酶自身消化引起的化学性炎症。死亡率 高:其中重症胰腺炎国内死亡率为25% 40%,国外为15%-30%,主要原因是胰腺 及胰周组织坏死继发感染。 常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食 等 临床衰现 ☆腹痛 饮酒或高赡餐后中上腹偏左、腰背放射 ★恶心呕吐 ★腹胀瘌情加重表现,肠麻痹账气、后 腹膜炎崺 ★腹膜炎体征 ★其他:Gery- Turner征、 发热、黄疽、 Cullen征、休克 实验室检查 ☆胰酶测定: 淀着前高子100u发病后2小时 开始升高24小时达高峰持续4乐天 尿淀粉高于60/L发作后24小时 升高可持续12周 急性胰腺炎诊断原则 (1)具有急性胰腺炎特征性腹痛 (2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍 (3)急性胰腺炎特征性的CT表现 符合以上三条中两条即可诊断 急性胰腺炎CT检查方法 检查前准备:患者空腹。有造影剂