胰腺癌影影像表现.pptVIP

胰腺癌的影像学表现 彭晓正 概况 胰腺癌是胰腺肿瘤中最多见者,目前预后 仍然较差,死亡率较高。据报道,全世界 每年新发胰腺癟的病人约为185000例,死 亡率近100%。1972-1974年上海胰腺癌发 病率男性为4.0/10万,女性为31/10万,到 2000年分别上升到6.84/10万和462/10万, 增加近1.5倍,发病率和死亡率由肿瘤排列 中的第10位上升到第8位和第6位。 概述 胰腺癌以中老年多见,但也有儿童患者的 报道。大多发生在胰 约占胰腺癌的 75%左右,胰腺体部和尾部次之,有时 个部位均累及,此时称之为弥漫性胰腺癌 胰腺癌的大小变异较大,小者直径2-3cm, 大者可达10cm以上。 大体病理 胰腺癌大体上为质地坚实的结节性肿块, 与周围胰腺组织界限不清,常有出血及坏 死 组织学病理 1.导管细胞癌,最常见,占胰腺癌中的80 90%。 2.腺泡细胞癌 3.其他类型:如未分化癌、胰母细胞癌、癌 肉瘤。 临床表现 腹痛腹痛是该疾病的常见症状,约半数病人以其 为首发症状就诊。其部位、性质和程度不一,常 见上腹钝痛,持续性或间断性胀痛,亦可阵发性 剧烈上腹痛,并放射至肩胛部,晚期病人常涉及 到腰背部,以夜间痛甚为明显 2.黄疽是由于胆总管下端受压所致。无痛性黄疸 是胰头癌最突出的症状,黄疸持续性、进行性加 重具有临床意义 3.其他胃肠道症状如恶心、呕吐、消化道