甲状腺实验室检查精品.ppt

《中国甲状腺疾病诊治 指南》  甲状腺疾病实验室检查  内 甲状腺激素小J所3)测定 0TsH测定 0甲状腺自身抗体( TPOAb、TgAb和TRAb)测定 0甲状腺球蛋白(Tg)测定 92降钙素(CT)测定 尿碘测定一 甲状腺细针穿刺和细胞学检查(FNAC) 超声检查 计算机Ⅹ线断层摄影(CT)和磁共振显像(MR  血清甲状腺激素测定 TT4、T3、FT4和F3  概述 ∞甲状腺素(全部由甲状腺分泌 9三碘甲腺原氨酸(T3)20%直接来自甲状 80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而 T3是甲状腺激素在组织中的生物活性形式  概述 循环998%与特异的血浆蛋白相结合 甲状腺素结合球蛋白(TBG)60~75% 甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)15~30% 白蛋白(ALB) 10% 游离T4(FT4)仅约0.02 循环中T3约997%特异性与TBG结合 游离T3(F3)约0.3%  概述 结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式 ∞游离型甲状腺激素是甲状腺激素的活性部分 直接反映甲状腺功能状态 不受血清TBG浓度变化影响 总T4(TT4)、总T3(TT3)为结合型与游离型之和  T4、T3标准值 正常成人血清 下水平为64154nmo/L(5~12ug/d) 为12~2.9nmo/L(80~190ng/dL)