甲状腺疾病声诊断鉴别.pptVIP

甲E隐的超声诊 正常甲状腺超声图像 上民 蝶形或马蹄形 两侧叶基本对称, 与中央的扁长形 峡部相连。气管 位于峡部后方中 央,呈一弧形强 光带回声。 内部回声中等, 峰开结幸 分布均匀,呈细 侧叶:前后径1-2cm,左右径2 弱密集的光点, 2.5cm,上下径3.5-5cm。 周围肌群为低回 峡部前后径0.2-0.4cm 结节 ●甲状腺腺瘤( thyroid adenoma) ●结节性甲状腺肿( nodular goiter) 甲状腺癌( thyroid carcinoma) 甲状腺腺瘤 ●甲状腺腺瘤是由多种病因引起的良性肿瘤,以20 40岁女性多见,呈膨胀性生长,造成对周围组织的 压迫 ●就诊原因是偶尔触及颈部肿块或者肿块突然増大。 ●当肿瘤生长迅速时,易发生坏死、出血、囊性变等 退行性变 ●病理腺瘤呈圆形或椭圆形,有包膜,表面光滑,生 长缓慢,质地较软,与周围正常组织界限清楚, 分为滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤及非典型腺瘤,其中 10%的腺瘤可以发生癌变,20%的腺瘤属于高功能 性,可引起甲状腺功能亢进 超声特征 腺瘤可分为三个类型:实性、囊实性及囊性,可单发,也 可多发。 瘤体多呈圆形、椭圆形,边界清晰,包膜纤细光滑。 滤泡样腺瘤及不典型腺瘤以实性居多,后方无声衰减。囊 性及囊实性混合性腺瘤以乳头状腺瘤居多,后方常伴回声 增强。 腺瘤周围晕:除血管外,受压萎缩的甲状腺组织