（优质医学）膀胱癌.pptVIP

(2)鳞状细胞癌 继发于膀胱结石长期刺激、慢性炎症造成的上皮鳞状化生、长期应用环磷酰胺等。多发生于三角区、膀胱底部，常见溃疡、水肿、出血、坏死，膀胱壁浸润明显。应行膀胱全切。 * 鳞状细胞癌的膀胱内常混浊、污秽。需大量冲洗才可观察清楚，肿瘤无蒂，呈分叶状,表面红润 * (3)腺癌 多数继发于腺性膀胱炎、囊性膀胱炎、膀胱憩室或脐尿管残余。常位于膀胱顶部(脐尿管来源)或三角区、膀胱颈(与腺性膀胱炎有关)。肿瘤呈蘑菇状，表面有溃疡，有时可见胶状粘液覆盖，肿瘤蒂宽，向深层浸润。顶部的腺癌有时不侵及膀胱粘膜，早期症状不明显。治疗应行膀胱全切术。腺癌的预后很差。 * 腺癌 发生于膀胱顶部的肿瘤，呈蘑菇状，表面有溃疡，病理为印戒细胞癌，是膀胱腺癌的一种类型。 * 3.X线检查 （1）排泄性尿路造影：主要目的是了解上尿路是否有肿瘤。 （2）膀胱造影：如膀胱肿瘤太大膀胱镜难窥全貌时可以应用。 4. B超检查：经腹超声诊断膀胱癌敏感性63-98%，特异性99%。 5. CT检查 ：CT检查是准确的无创性膀胱肿瘤分期法。CT扫描与病理相符合率达90.6%。