比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制.pdfVIP

. 比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制 型别 参与成分 简要发生机制 常见疾病举例 Ⅰ 型 IgE(IgG4) 、肥大细胞 IgE 类特异性抗体，并与肥大 药物和血清过 （速 发 和嗜碱性粒细胞 细胞和嗜碱性粒细胞上的 IgE 敏性休克、支 型） Fc 段受体结合，使上述细胞 气管哮喘、花 处于活化状态 ,分泌多种生物 粉症、变应性 活性介质，导致机体功能紊 鼻炎等 乱。 Ⅱ 型 IgG 、IgM 、补体、巨 抗体与细胞表面抗原结合后， 输血反应，新 （细 胞 噬细胞、 NK 细胞等 通过激活补体、 发挥调理作用 生儿溶血症， 毒型） 和 ADCC 作用导致的组织损 免疫性血细胞 伤 减少，抗膜性 肾小球肾炎 Ⅱ型 的 IgG 抗体与靶细胞表面的抗原结 甲状腺功能亢 特殊型 合后刺激靶细胞的功能 进 （细 胞 刺 激 型） Ⅲ 型 IgG、IgM 和 IgA 与相 中等大小可溶性免疫复合物 血清病、免疫 （免 疫 应抗原形成免疫复合 沉积于血管基底膜，激活补 复合物型肾小 复 合 物 物、补体、中性粒细胞、 体，吸引中性粒细胞释放溶酶 球肾炎、全身 型） 血小板 体酶，导致组织损伤 性红斑狼疮 Ⅳ 型 T 细胞，巨噬细胞 抗原特异性的 T 细胞与相应 传染性超敏反 （迟 发 抗原作用后， 引起的以单个核 应、接触性皮 型） 细胞（巨噬细胞和淋巴细胞） 炎 浸润为主要特征的慢性渗出 性炎症。 T 、B 细胞相互作用 B 细胞一般分为 B - 1 细胞亚群和 B - 2 细胞亚群。 B- 1 细胞主要识别胸腺非依赖 性抗原 (TI 抗原 ) ,即非蛋白质类抗原如脂类、 多糖抗原等 , 这些抗原可直接激活 B 细胞 , 无需 Th 细胞的辅助。 B- 2 细胞介导对胸腺依赖性抗原 (TD 抗原 )即蛋白质 抗原的免疫应答 , 且须有 Th 细胞的辅助。 B- 2 细胞占外周血 B 细胞总数的 90%-95%。所以 ,绝大多数 B 细胞在受刺激活