羊水异常过期妊娠精品.ppt

羊水量异常 羊水过多 ●羊水过少 学习目标 掌握: 羊水过多、羊水过少的定义。 熟悉 羊水过多、羊水过少的诊断及处理。 了解: 羊水过多、羊水过少的病因。 羊水过多( po l hydramnios) 概念:正常妊娠足月羊水量约 1000-1500毫升左右,若超过2000 亳升即为羊水过多。 发生率:0.5%~1%,合并糖尿病 达20% 羊寸多孕妇的膜誶饮 病因 1.胎儿畸形:以神经管畸形和消化道畸形为主 2.多胎妊娠:尤以单卵双胎受血胎儿居多。 3.胎盘脐带病变:如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒 毛膜炎等。 4.孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、ABO或 Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等 5.特发性羊水过多:即原因不明,约占30‰。 常见的神经管缺陷性疾病 以无脑儿、脑膨出与脊柱裂居多 机理:脑脊膜裸露,脉络膜组织増殖,渗岀液增加; 无脑儿和严重脑积水儿,缺乏中枢吞咽功能, 无吞咽反射及缺乏抗利尿激素 脑脊膜膨出和脊柱裂 奇膜 无脑儿 无脑儿發 无脑几柱裂 脑积水 37ceemca 脑积才 双胎输血综合征 Q 临床表现 1急性羊水过多:多发生在孕20~24周 宫高、腹围大于孕周,腹部皮肤发亮、变薄,有液 体震颤感,胎位不清,胎体有浮球感 2慢性羊水过多:多发生在28~32周 在数周内缓慢增加,症状较轻,多数孕妇能适应