2017中医医院评审汇报.ppt

热 烈 欢 迎 中医医院评价组专家莅临指导！ 不忘初心 医路同行 ——南安市中医院 2017 年医院评价活动工作汇报 壹 医院基本情况介绍 -4- 医 院 基 本 情 况 介 绍 创建于 1988 年 7 月； 集医疗、急救、教学、科研为一 体的二级甲等中医医院； 占地面积 50 多亩，医疗用房面积 24615 平方米；编制床位 350 张。 实际开放床位： 260 张。 历 史 及 规 模 -5- 医 院 基 本 情 况 介 绍 在编职工总人数 235 人； 中高级专业技术人员 79 人； 中医类执业医师占 61.38% 。 医 疗 队 伍 61.38% 38.62% 中医类别执业医师比例 中医类别执业 医师 -6- 医 院 基 本 情 况 介 绍 日本东芝螺旋 CT 、数字平板 X 线摄影成 像系统（ DR ）、高频移动性手术 X 射线 机、西门子彩超仪、荷兰彩色多普勒超 声仪、蛇牌高清腹腔镜微创手术系统、 进口胆道镜、全自动生化仪、日本电子 胃肠镜等； 影像设备检查阳性率：门诊 72.91% ，住 院 82.08% 。 大 型 设 备 -7- 医 院 基 本 情 况 介 绍 2017 年实现业务收入 6115.32 万 元，门诊接 136467 人次，住院收 治 7388 人次，分别比上年增长 10.54% 、 5% 和基本持平； 2017 年人均业务收入 23.70 万 元。 运 营 情 况 2017 年医院收入药占比为 ？ % 5532.09 万 6115.32 万 较去年同比增长 10.54% -8- 医 院 基 本 情 况 介 绍 理疗科：颈腰椎专病为国家级重 点中医专病 妇产科：省级农村医疗机构中医 特色专科； 骨伤科：泉州市中医重点专科 重 点 科 室 中 医 立 院 贰 -10- 中 医 立 院 10 个中医优势病种诊疗方案； 70 个中医临床路径； 中 医 诊 疗 方 案 及 临 床 路 径 -11- 中 医 立 院 成立临床路径管理委员会； 落实路径入径率及完成率； 2017 年下半年至今入径率达 50% ， 完成率 90 % 以上 。 中 医 诊 疗 方 案 及 临 床 路 径 定期分析、总结、评估、优化诊疗方案 -12- 中 医 立 院 设 立 中 医 综 合 治 疗 室 门诊部、针灸推拿科、骨伤 科、外科、妇产科均设置中医 治疗室； 配置多功能牵引床、熏蒸机、 骨伤愈合治疗仪、磁震热治疗 仪、极超短波治疗仪等多种中 医设备。 -13- 中 医 立 院 中 医 医 疗 技 术 项 目 开展中医医疗技术项目 50 余种 ； 非药物中医治疗人次占门诊总人次 14.75 % ； 每年用于奖励开展采用非药物中医技术治疗的奖励资金都 超过 15 万 元。 -14- 中 医 立 院 中 医 医 疗 技 术 项 目 （ 部 分 ） 刮痧 温针 针灸 小针刀 三伏三九贴 艾条 耳穴压豆 隔物灸 -15- 中 医 立 院 中 医 医 疗 技 术 项 目 在我市 首创 中药乌鸡汤药 膳疗法， 2015 年至今为产 妇提供近 4 万份 药膳服 务。 在我市 首创 新生儿中药熏 洗预防湿疹、黄疸，每年 为 一万多人 次新生儿提供 服务。 -16- 中 医 立 院 中 医 处 方 全院中药及中成药处方数 占全院处方总数的 64.99% ； 纯中药处方占 44.46% 。 44.46% 64.99% 36.01% 中药处方占比 纯中药处方 中药处方 其他处方 打铁还需自身硬 叁 -18- 打 铁 还 需 自 身 硬 重 视 中 医 人 才 储 备 加大中医专业技术人员的引进力度，近几年来已吸收大专以上 学历中医毕业生 30 多人次，其中硕士研究生 4 人； 加强中医药知识培训，针灸推拿科、骨科、内科等科室多次外 派医师到上级医院进修、参加各种培训班及学术会议。 针对西医类医师，开展西学中 -19- 打 铁 还 需 自 身 硬 规 范 医 疗 文 书 出台《处方点评制度》、《病历质 量持续改进管理及奖罚办法的暂行规 定》、《病历质量管理奖罚办法的补 充规定》等制度； 规范门诊处方、病案首页、病历、 病程等医疗文书的书写。 -20- 打 铁 还 需 自 身 硬 合 理 应 用 抗 生 素 院长与各科室签定责任状 2017 全年我院门诊病人抗菌药 物使用率为 12.86% 、住院病人抗 菌药物使用率为 44.53% ， I 类切口 抗菌药物使用率控制在 20% 以下； 制定抗菌药物管理实施方案及各 科室抗菌药物使用责任状。 12.86% 44.53% 20% 22.61% 抗生素比例 门诊病人 住院病人 I 类切口 住院 门诊 I 类切口 -21- 打 铁 还 需 自 身 硬 医 疗 质 量 及 安 全 设立以院长为第一负责人的医疗