（优质医学）甲状腺细针穿刺细胞学检查终稿.ppt

细胞病理BRAF突变个体化诊断 研究热点： 判断结节的良恶性 预测恶性结节侵袭性、淋巴结转移风险、复发风险、对碘131治疗的抵抗率 甲状腺细胞病理学分子生物学进展 * 总结2 B超、FNA都是甲状腺结节定性诊断的最重要手段， FNA操作方便，风险小，但是为有创检查，病理诊断读片要求高 分子标志物是研究热点 * 谢 谢! * 总结1 优点：诊断快速、正确率高、费用低、合并症少、近于无损伤性 局限性： ⑴穿刺不成功：甲状腺太小，结节小于0.5cm或甲状腺纤维化，穿刺时出血细胞成分稀释 ⑵囊性病变诊断：囊性病变可以是恶性也可以是良性，有时易误诊 ⑶滤泡细胞肿瘤：仅从细胞学角度鉴别良恶性困难，必须从组织切片上看有无包膜外及间之内癌细胞浸润或血管浸润或远处转移才能加以鉴别。对细胞学诊断为滤泡细胞肿瘤的病人应加以密切随访，必要时手术切除。 ⑷甲穿不能代表甲状腺结节全貌，如有两种病变同时存在，穿刺针未刺入病变所在部位，也可能误诊。 * 适应症实例-亚甲炎 *