胸痹中医辨证论治.pptVIP

中医内科学 胸痹 中内料学 概 胸痹 是指以胸部闷痛,甚之胸痛彻背,喘息不得卧为主症的 种疾病 轻者仅感胸闷隐痛,呼吸欠畅 重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心 其它名称 猝心痛 厥心痛 中内料学 难 汉代张仲景《金匮要略》正式提出“胸痹”的名称,并作专篇论 腾痹的临床表现最早见于《内经》 《灵枢。五邪》指出:“邪在心,则病心痛” 《素问。脏气法时论》亦说:“心病者,胸中痛,胁支满,胁 下痛,鹰背肩胛间痛,两臂内痛 宋代《圣济总录,胸痹门》有:“胸痹者,胸痹痛之类 也….胸脊两乳间刺痛,甚则引背胛,或彻背”的记载。 中医内科 病因病杌 学病 因 一、寒邪内侵 寒主收引,即可仰遏阳气,所谓暴寒折阳,又可使 经脉挛急,血行瘀滞,发为本病。 《医学正传。胃脘痛》:“有真心痛者,大寒触犯 心君 素体阳虚,胸阳不足,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝气 滞,痹阻胸阳,而成胸痹。 《医门法律。中寒门》所说:“胸痹心痛,然总因 阳虚,故阴得乘之。 中医内科 学|二、饮食失调 因过食肥甘厚味,或嗜烟酒而成癖,以致脾胃损伤, 运化失健,聚湿生痰,上犯心胸清旷之区,阻遏心阳 胸阳失展,气机不畅,心脉闭阻,而成胸痹 三、情志失节 忧思伤脾,脾运失健 津液不布,遂聚为痰, 血行失畅,脉络不利 气血瘀滞或痰瘀交阻, 怒伤肝,肝失疏氵 胸阳不运,心脉痹阻, 肝郁气滞,甚则气郁 不通则痛,而发胸痹 化火,灼津成