胫骨平台折治疗分型.pptVIP

胫骨平合骨折 分型及治疔 胫骨平台应用解剖特点: 胫骨平台亦称胫骨髁,内侧较外侧大,关节面为凹形,外侧较内 侧高且较小,形似马鞍,呈凸形。从前向后有大约10°的倾斜。 平台正中的髁间隆突,为交叉韧带附着点 成人胫骨近端主要为松质骨 胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱,外侧骨皮质较内侧 薄弱 致伤原因 1、外翻应力外髁骨折 2、垂直压力 型或Y型骨折 3、内翻应力 内髁骨折 轻微创伤 老年人 高能量创伤 中青年 后果 1、单侧髁骨折下陷,致膝关节向该侧倾斜,为外翻或内翻畸形 2、髁骨折劈裂下陷,使胫骨平台关节不平滑,继而可发生创伤性 关节炎 3、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤,以及髁下陷后,该侧副韧带亦 相对松弛,造成膝关节不稳定 4、关节内出血,出血与髌上囊粘连,使膝关节屈伸功能发生障碍 胫骨平台骨折分类 以骨折的x线表现为分型依据: 胫骨平台骨折的分类多种多样,如:Hoh1和 Moore分型, Schatzker分型,A0分型, Schulak和Gun分型等。最常用 的为 Schatzker-分型。 Schatzker分型 Ⅰ型(单纯劈裂型):典型的楔形骨折,向外下移位 Ⅱ型(劈裂合并压缩骨折):侧方的楔形骨折移位,并有关节面的 向下移位 Ⅲ型(单纯中央压编骨折):皮质完整,关节面压缩 Ⅳ型(内髁骨折):可以是单纯楔形骨折,也可以是粉碎或压缩骨 折 V型(双髁骨折):