胆汁淤的积性疾病诊治进展.pptVIP

胆汁淤积的诊断和治疗进展 定义和概述 ◆病理生理状态而非疾病 ◆胆汁形成减少和/或胆汁流动障碍 ◆临床可表现为黄疸、乏力、和瘙痒 今在无症状患者中,早期生化异常往往表现为ALP 和yGT升高,病情进一步发展后出现高胆红素血症 今类型 ◆肝内胆汁淤积:肝细胞和胆管细胞 ◆肝外胆汁淤积 胆汁淤积的生化指标 (EASL,2009 1.ALP(AKP)水平高于1.5倍正常值上限(ULN) 2.γ-GT水平高于3倍正常值上限(ULN) 胆汁的形成和分泌 置白 (血液) 直应周虻家 胆汁的形成和分泌所级胞和管细胞转运体 BA- HCO, 复合物 以 ABCG5/-固醇类 MDRIAOc MRP] 转运蛋自转运功 C? oCTs 有离 CETR 多种持弄性有涂 看和离子,谁 NTCP:Na依赖性的卡磺酸共转运体, OATPs:有机阴离子转运多肽:OATs:有机阴离子转运体 有机阳离子转运体 BsEP:胆汁配盐输出:AE2;Cl/HCO3交换体;MRP:多药耐药相关蛋;MDR:多药耐药蛋自 磷酸腺背结合盒半转 运体;FICl:家族性肝内胆汁淤积蛋臼;OST:有机溶质转运体;CFTR:囊性纤维化跨腰调控子,ASBT:顶Na依赖性胆盐转运体 BA:胆汁酸阴离千;OA:有机阳离f;OC:有机阳离子;PC:磷酸卵磷酶 肝外胆汁淤积形成主要机制 单核一吞哪细胞系统 血红蛋白 非结合胆红素 与葡萄