甲状腺功减退症.pptVIP

甲状腺功能減退症 中南大学湘雅二医院  甲状腺功能的调节 下丘脑垂体-甲状腺轴(主要) 自身调节(自身对碘的摄取及合成与释 放們能力的调节,对自身TSHR水平的调 节) 交感神经和副交感神经对甲状腺功能也 有一定的调节  甲状腺激素的合成和分泌 碘禽子的转运(碘捕获 碘的活化 酪氨酸碘化和碘化酪氨酸偶联 甲状腺球蛋白水解和甲状腺激素 的释放  定义 甲状腺功能减退症( hypothyroidism,简 称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素 (TH合成,分泌和生物效应不足所致的 组内分泌疾病,血清TH水平可低,正常 增髙,血濟促甲状腺激豪(TSH也可增高, 正常或降低  是病率 普通人群0.8-1.0%(女性较男性多见) 新生儿1/7000 青春期甲减发病率降低,成年期后麑 病率上升,且随年龄增加而增 原发性甲减占95% TSH缺乏导致的甲减5%  分类  根据甲微起病时年龄分为三类 呆小症(又称克汀病),功能减退始 于胎儿期新生儿期 幼年型甲减,功能减退始于青春发 育期前的儿童和青少年 成年型甲熾,功能微退始于成人期  根据病变部分为四类 原发性甲减(甲状腺性甲藏),由甲状腺腺体 本身病变所致 继发性甲藏(垂体性甲减),由垂体疾病引起 的TSH分泌减少所致 发性甲减(下丘脑性),由下丘脑疾病引起