（优质医学）甲状腺癌术后TSH抑制治疗机理学习.pptVIP

二、碘及碘化物 ①复方碘溶液Lugol’s solution、碘化钾、碘化钠 药理作用 不同剂量的碘化物对甲状腺功能产生不同的作用 1 小剂量 合成TH的原料 2 大剂量 抑制TH的释放 大剂量碘的抗甲状腺作用快而强，1－2d起效，10－15d达最大效应 因腺泡内碘离子浓度达到一定程度时，细胞摄碘降低，胞内碘离子浓度下降，从而失去抑制TH合成的作用，故碘化物不能单独用于甲亢内科治疗 * 一碘酪氨酸（monoiodotyrosine，MIT）和二碘酪氨酸（diiodotyrosine，DIT）。 * 临床应用 1 预防甲状腺肿 2 甲亢的术前准备 因大剂量碘抑制TSH使腺体增生的作用，使腺体缩小变韧，血管减少，利于手术的进行 3 甲状腺危象thyroid storm or thyroid crisis * 不良反应 1 慢性碘中毒症状 口内金属味、喉部不适、鼻窦炎、眼结膜炎、唾液分泌增多等 2 过敏反应 严重者有喉头水肿 3 诱发甲状腺功能紊乱 长期或过量应用碘剂可能诱发甲亢 另一方面也可能诱发甲减和甲状腺肿 4 碘可通过胎盘屏障和经乳汁泌出 *