（优质医学）髌骨关节的X线检查.pptxVIP

髌骨关节的X线检查 膝关节X片包括膝关节X片包括：1、正位像2、侧位像3、轴位像4、应力位像 膝关节正位像 通常：伸直位特殊：Rosenberg位像（屈膝30°或45°） 适用于：1、半月板切除及前交叉韧带重建 2、髌骨不稳定膝关节正位片示髌骨向外侧脱位膝关节正位像显示侧隐窝游离体 膝关节侧位像-对髌骨不稳定的诊断和评估非常重要完美的侧位像：两股骨后髁完全重合目的：评估股骨滑车发育不良和髌骨高度拍摄体位：1、屈膝15-20°2、伸直位 1、股骨滑车沟低于股骨滑车的侧壁2、滑车沟基底线的最高点不超过股骨干前方皮质的延长线3、股骨内、外滑车轮廓线几乎重叠 股骨滑车的正常表现交叉征突起征双线征股骨滑车的异常表现 交叉征H.Dejour在1987年介绍了股骨滑车发育不良在膝关节存侧位片的特殊表现在髌骨完全脱位经历的患者中，96%存在双叉征，正常人群仅有3% 突起征1996年，D.Dejour提出的，股骨滑车沟基底线的最高点位于股骨前方皮质延长线的前方。突起征大于5mm即为异常。 双线征内外滑车彼此分开，呈现双线 股骨滑车分型 髌骨高度三种测量方法的X片表现 膝关节轴位像反应股骨滑车入口区域是否存在异常评估髌骨和股骨滑车在滑车入口位置的对合关系摄片时屈膝角度不能过大，控制在30°-45° Merchant位Laurin位 Merchant位-车沟角由两条线构成，分别连接股骨滑车最低点与滑