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三、动脉血压和动脉脉搏 ? （一）动脉血压 1. 形成和 测量 ： 前 提： 循环系统平均充盈压 三个因素： 心室射血、外周阻力、大动脉 管壁的弹性 （一）动脉血压 ? 2. 动脉血压的概念和正常值 ∮概念： ? 心室收缩，主动脉压急剧升高，在 心室收缩中期达到的最高值，称为收 缩压 ? 心室舒张，主动脉压下降，在心舒 末期动脉压的最低值，称为舒张压 （一）动脉血压 ? 收缩压 — 舒张压 = 脉压 ? 一个心动周期中每一瞬间动脉血 压的平均值，称为平均动脉压 平均动脉压 = 舒张压 +1/3 脉压 （一）动脉血压 ∮ 正常值： ? 收缩压 100~120mmHg(13.3~16kPa) ? 舒张压 60~80mmHg(8.0~10.6kPa) ? 脉搏压 30~40mmHg (4.0~5.3kPa) ? 平均动脉压 100mmHg (13.3kPa) （一）动脉血压 ? 3. 影响动脉血压的因素 (1) 每搏输出量（ stroke volume ） 每搏输出量增加，收缩压明显升高。动脉血 压升高，血流速度加快，心舒末期存留于主 动脉的血量少，舒张压轻度升高，脉压变大。 反之则变小 故收缩压的高低反映每搏输出量的多少 （一）动脉血压 (2) 心率 (heart rate) 心率加快，舒张压升高，收缩压升高不 多，脉压减小。反之，则增大 (3) 外周阻力（ peripheral resistance ） 阻力大，舒张压升高，收缩压升高不多， 脉压变小，平均动脉压升高。反之，降 低 舒张压的高低反映外周阻力的大小 （一）动脉血压 (4) 主动脉和大动脉的 管壁弹性 动脉硬化，血管的顺应性降低，对血压 的缓冲作用减弱，收缩压明显升高，舒 张压降低，脉压加大 (5) 循环血量与血管容量的比例 正常时，循环血量与血管容积相适应， 血管的充盈程度变化不大，产生平均充 盈压（ mean circulatory filling pressure ） 大失血时，动脉血压则降低 （二）动脉脉搏 ? 1. 动脉脉搏的 波形 上升支 下降支 …… 降中峡 ? 2. 动脉脉搏的传播速度 主动脉 3~5m/s 、大动脉 7~10m/s 小动脉 15~35m/s
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