（优质医学）风湿性心脏病的护理查房.pptVIP

心电图检查示：心房颤动，ST-T异常。 胸部CT：慢支、肺气肿，两肺炎症，心影增大。 心脏彩超示：风心，二狭（重度）伴中度返流，三尖瓣轻度返流，肺动脉高压（重度），左心功能不全，心律失常。 * 03-10： Braden评分：18分 跌倒评分：2分 自理能力评分：60分 深静脉血栓风险评分：8分 营养风险筛查评分：0分 03-16： Braden评分：20分 跌倒评分：2分 自理能力评分：70分 深静脉血栓风险评分：8分 营养风险筛查评分：0分 * 入院后治疗上给予： 营养心肌（尤力） 抗炎（中诺哌奇、舒普深） 止咳 （沐舒坦、雾化吸入） 利尿剂 （速尿） * 护理诊断 1.气体交换受损 与肺部感染有关 2.心输出量减少 与心功能不全有关 3.潜在并发症：恶性心律失常、心源性猝死、血栓栓塞、洋地黄中毒 4.体温高（38.2℃） 与肺部感染有关 5.电解质紊乱 与使用利尿剂有关 6. 活动无耐力 与心排出量减少有关 * 7.睡眠形态紊乱