护理安全管理(2).pdfVIP

； 护理安全管理 一、 有护理安全质量管理组织，相关安全职责明确，有监管措施 1、 设立专职人员负责护理质量管理，有考核记录，人员构成合理，职责明 确；有年度护理质量工作计划并落实到位。 2、 护理质量与安全管理委员会定期召开会议，对各科室的成效有评价，有 再持续改进的具体措施。 二、 有主动报告护理安全不良事件制度与激励措施，改进措施到位 1. 有护士主动（免责、非惩罚性）报告安全不良事件的制度及教育和培训； 有激励机制 2. 有多种途径便于护士报告，提高安全不良事件报告系统的敏感性 3. 护士对主动（免责、非惩罚性）报告安全不良事件的知晓率大于 90% 4.对存在的问题与缺陷有改进措施 ,有追踪及效果评价 三、 有护理不良事件的成因分析及改进措施 1. 各科室针对护理不良事件有成因分析和讨论记录