（优质医学）腹水的诊治-指南.pptVIP

12．单次放腹水量少于4－5L时，没有必 要在放腹水后输白蛋白；如放腹水量 大，可考虑每放出1L腹水补充8－10g 白蛋白； 13．有难治性腹水的患者应当尽快安排肝 移植； 建 议 * 14．如果病人满足有关TIPS随机临床试验所 发表的标准，则病人可考虑做TIPS； 15．如果难治性腹水患者不能做腹水穿刺、 肝移植和TIPS，可以考虑为其做腹膜静 脉分流术； 建 议 * 建 议 16．治疗I型肝肾综合征时应考虑同时应用 白蛋白和血管活性药物如奥曲肽、米 多君(midodrine)等。 17．肝硬化腹水合并肝肾综合征患者应尽 快安排肝移植； * 自发性细菌性腹膜炎(SBP) 诊断标准： 腹水细菌培养阳性，并且腹水中 PMN 绝对 计数≥250/mm3，排除腹腔中存在外科可以 治疗的感染源，则可以诊断SBP。 诊断SBP必须做腹腔穿刺。未做腹穿的临床 诊断是不充分的。 * SBP的治疗 SBP