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病案号： 姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 血型： 诊断：
项目
血液编号
输血前核对检查
血液成分
血量
失效时间
血液颜色是否正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
□正常 □不正常
血袋标签内容与配血报告核对
□一致 □不一致
□一致 □不一致
□一致 □不一致
血袋有无破损渗漏
□无 □有
□无 □有
□无 □有
床旁核对患者身份与配血记录
□一致 □不一致
□一致 □不一致
□一致 □不一致
核对者
/
/
/
开始输注情况
输血前用生理盐水冲洗管道
□执行 □未执行
□执行 □未执行
□执行 □未执行
输注开始时间
输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
观察15分钟有无不良反应
□无 □有
□无 □有
□无 □有
输血反应的处理
调整输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
记录者
输血中
患者输血部位有无渗漏
□无 □有
□无 □有
□无 □有
患者有无输血不良反应
□无 □有
□无 □有
□无 □有
输血反应的处理
记录者/记录时间
/
/
/
输血结束情况
输注结束时间
患者输血部位有无渗漏
□无 □有
□无 □有
□无 □有
患者有无输血不良反应
□无 □有
□无 □有
□无 □有
输血反应的处理
记录者
备注：在各个编号相对应项目的“□”内打“√”。 目录
TOC \o 1-3 第一章 工程概况 2
第二章 施工组织部署 3
第三章 施工进度控制网络计划 5
第四章 施工技术措施 10
第五章 施工质量保证措施和目标 39
第六章 文明施工和安全施工措施 43
第七章 拟投入本项目建设的主要机械设备 60
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