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输液计划的制定
护理评估
壽输液计划
实施评价
护理评估
病史评估
临床评估
输液过程中
监测评估
护理评估
1病史评估
询问査阅既往和现在用药情况
诊断、病情、危险因素、年龄、过敏史
输液史、药物治疗史、手术史、深静脉
穿刺史
护理评估
2临床评估
(1)生理评估:身高、体重、水和电解质
平衡、发育营养、出入量、皮肤、外周血管
及血压等
·(2)心理评估:文化背景(对疾病和输液
知识的了解程度)及焦虑、恐惧等
(3)临床检验结果评估:出凝血指标、电
解质、血清蛋白、肝肾功能等相关实验室检
查及X线检查。
护理评估
2临床评估
(4)输液治疗方案评估:根据上述评
估情况、治疗方案及疗程、特殊药物的
使用等。
(5)社会及经济状况评估:经济收入、
宗教信仰、生活习惯、文化水平、家庭
状况等
护理评估
3输液过程中监测评估
·(1)精神状态:烦躁、嗜睡、乏力等;
(2)脱水征:口干、皮肤缺弹性、眼
窝凹陷等;
(3)生命体征,必要时有创压力指标;
(4)尿量、末梢循环、血及尿生化等,
必要时出入量。
输液计划
输液量
输液顺序和
原则
静脉通道的
选择
输液计划—输液量:
·输液量=生理输液量+已丢失体液量+
继续丢失量。
——缺多少补多少,量出为入
补液量充足指标:(1)精神好转
(2)皮肤弹性恢复、血管充盈
(3)舌面由干燥变湿润
(4)血压正常、脉搏有力、呼吸均匀
(5)尿量正常
输液计划—输液顺序和原则:
(1)先晶后胶(2)先盐后糖
(3)先快后慢
(4)补钾四不宜:不宜过早(见尿补钾)
不宜过浓(0.3%)、不宜过多(成人
6g,小儿029/kg)、不宜过快1g/h
(5)各类药物的输入顺序
(6)特殊药物列举:血管活性药物、沙星
类、生长抑素、甘露醇、脱氧核苷酸钠等
等
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