药理学 胰岛素药理作用、作用机制及临床应用 药理学-内分泌系统用药-胰岛素及口服降糖药-胰岛素药理作用、作用机制及临床应用-胰岛素.pptxVIP

 胰 岛 素; 一、药 理 作 用; （二）影响脂肪代谢 促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体生成。; （三）影响蛋白质代谢 促进核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质分解。 ;胰岛素与受体?亚单位结合; 三、临床应用 （一）糖尿病 适应证：; （二）纠正细胞内缺钾 极化液（GIK，10%Gs + RI + 10%KCl），纠正细胞内缺钾。; 四、不良反应; 3. 预防：让患者熟知反应，备好糖和糕点等。 4. 治疗：轻者，口服糖水；重者，立即静注50％Gs 20～40ml。 ;　 （二）过敏反应 1. 表现：皮疹、过敏性紫癜，偶见过敏性休克。 2. 处理：改用高纯度制剂或人胰岛素。; （三）胰岛素耐受性（抵抗）; 2. 慢性耐受性 （1）原因： ①体内生成了胰岛素抗体；②胰岛素受体数量减少或亲和力降低等。 （2）处理：改用高纯度胰岛素，调整剂量或加用口服降糖药。; （四）注射部位脂肪萎缩 注意更换注射部位，高纯度胰岛素少见。;谢谢