静脉用药配中心.pptVIP

第六章静脉用药调配中心 广东食品药品职业学院药学院  讲课提纲 掌握静脉药物配置中心定义 了解PIVA国内外动态 、了解建立静脉药物配置中心的目的与意义 四、了解静脉药物配置的管理规范 五、了解胃肠外营养药物的配置 、小结 20144-9  、静脉药物配置中心的定义 PIVA (Pharmacy Intravenous Admixture Services): 符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境 药学技术人员:受过培训按照操作程序 项目:进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗 生素等药配置 目的:临床药物治疗与合理用药服务 20144-9  二、PIVA发展历史 1、1969年世界上第一个PIVA建于美国俄亥俄州立大学医院 目前,美国约有93%的盈利性医院、100%的非盈利性医院建有规模不 等的 PIVA S 欧洲、澳大利亚和日本也纷纷建立 2、国际性 PIVAS质量指导原则的发布 1992年美国药典24版, Section1206〉 SHP Guideline on Quality Assurance for Pharmacy-Prepared Sterile product s,2000 3、2001年,我国的第一家静脉药物配置中心于上海静安区中心医院建成 4、我图卫生部2002年“卫医发2002124号”文第28条亦明确鼓励医院 展静脉药条鼓励医院发展静脉药物的集中配置服务 全统计, 我国现已有近10家医院开展了静脉药物集中配置服务 5、美图2004年1月1日正式实施的第27版药典“797”章对静脉药物的配 作出了强制性的要求,所有进行静脉药物配置的场所均要符合其相 关规定 20144-9  国内第一本《静脉药物配置中心实用 手册》于2005年初由瑞金医院等单位 联合编写出版。 静时药物配中心 书中系统地介绍了国外静脉药物配置中 实用手 心的运作模式和国内外发展动态,同时介 绍了配置中心的流程管理、化学治疗药物 静脉营养药物的配置、静脉药物质量标 准和操作规范等内容。鉴于目前在国内尚 无有关静脉药物配置中心方面的参考书, 本书的出版,对已经建立和即将建立静脉 药物配置中心的医院会有一定的指导作用 和较大的参考价值。 20144-9  三建立静脉配置中心的意义 1、保证静脉输主页药物的无菌性,防止微粒的污染,确保 药品质量 在输液中不加入加入加入一加入两加入三 药物药物种药物药物种药物 污染率%3967127167443 PIVA使用按照GMP要求生产的药品,严格控制洁净的配 制环境,人员经过专门的培训,严格按照操作规程进行 转移、混合,药品的最后使用是在封闭的系统中,大大降 低了微生物、热原及微粒污染的概率,最大限度地降低输 液反应,能够确保静脉用药安全 ■使用袋装输液配置后,大大减少空气介入对药液的污染。 2014-49  建立静脉配置中心的意义 2、发展临床药学,推广合理用药 2002年美国医院处方药的严重错误在住院病人占3%7%,其中也包 括静脉用药的错误。 错误的类型包括:错误的选药和剂量;错误的给药途径;错误的配 制方法和溶媒选择;特殊患者群剂量的掌握,如肝肾功能低下的病 人应该避免使用的药物。 在静脉配置中心,药师依据多年积累的丰富药学知识,对配置药物 进行及时、严格的千预(有的医院需核对4次以上),从而大大降低 了用药的错误 2014-49  建立静脉配置中心的意义 3、减少药品浪费,降低医疗成本 国外有调査发现,通过静脉配置中心,医疗资源和人力 资源相对集中,显著降低医疗成本。 药品集中管理储存:通过集中化和标准化静脉输液混合 药物方案,静脉药物配置中心可以将药品集中贮存和管 理,防止药品流失、变质失效和过期,从而减少浪费。 2014-49  静脉药物集中配制前后费用变化□ 项目 每月消耗(元) 节省(元) 20019-2002.3 集中配制前集中配制后 护士工作日 32515 24810 53935 注射器 6902 5368 10738 瓶签、包装袋、封 3168 22176 药品*」 2764 193 总计 39417 30582 61845 20144-9 公利医院调查报告9  建立静脉配置中心的意义 4、加强职业暴露防护,提高健康水平 在传统的配置环境中,医务人员易受到某些危险药物的 伤害。危险药物是指能产生职业暴露危险或危害的药物 在静脉药物配置时处置不当,药物悬浮粒或液滴会溢岀, 经呼吸道或通过皮肤沾染进入人体,造成危害。 在静脉配置中心配置此类药物时,由于