药物相互作用和理用药.pptVIP

药物相互作用 与合理用药 定义 联合用药是指同时或相隔一定时间内 使用两种或两种以上的药物。 今提高药物的疗效; 令减少药物的某些副作用; 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生,提 高疗效。 药物相互作用 广义:某种药物的作用由于其它药物或化学物 质的存在而受到干扰,使该药的疗效发生变化 或产生药物的不良反应。 狭义:药物间的不良相互作用。 药物相互作用的方式 体外药物相互作用; 药代动力学方面药物相互作用; 药效学方面药物相互作用。 体外药物相互作用 是指在患者用药前,药物相互间发生化学或 物理性相互作用,使药性发生变化,即物理 化学性相互作用,也称化学配伍禁忌或物理 配伍禁忌。 (一)浑浊、沉淀,产生气体及变色等外观异常 (1)酸性的药物与碱性药物合用时,可发生沉淀 (2)增溶剂被稀释而析出药物结晶。 (二)外观正常,药效改变 (三)赋形剂的影响 药代动力学方面药物相互作用 4一种药物使另一种并用的药物发生药代动力学 的改变,从而使后一种药物的血浆浓度发生改 变 药代动力学包括:吸收、分布、代谢和排泄。 、影响药物的吸收 药物在胃肠道吸收时影响因素有: ◆pH的影响 今离子的作用 ◆胃肠运动的影响 ◆肠吸收功能的影响 pH值 药物的吸收主要通过被动扩散方式。药物的脂溶性 决定被动扩散过程的重要因素 ◆酸性药物在酸性环境中解离度低,脂溶性高,易吸收; 在碱性环境