视神经病及的视路疾病.pptVIP

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2020-09-04 发布于福建
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视神经病及的视路疾病.ppt

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第十五章视神经病及视路疾病第一节概述视神经的结构特点 1.视神经的组成: 视网膜神经节细胞的轴突 a 视网膜组结构示意图 2视神经分段眼内段(1m)+眶内段(25m)+管内段(49m)+ 颅内段(10mm) 眼内管内段视交叉一视神经的形态二、视神经疾病的诊断方法 1.病史 2.症状:视物模糊、眼球后疼痛 3.体征:视力、瞳孔、眼底 4.辅助检査:暗适应、色觉、VEP、FFA、 Ⅹ线、CT、B超、MRI 视神经疾病炎症性病变缺血性病变 ·视神经肿瘤 ·视盘水肿 ·视神经萎缩 ·视盘发育异常第二节视神经炎 (optic neuritis) 定义 ·泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症的总称。 ·视神经炎一球内段的视乳头炎十球后视神经炎视交叉一二、病因一复杂 1.炎性脱髓鞘:引起视觉电信号传导明显减慢,从而导致视觉障碍 2.感染 3.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、干燥综合征 4.原因不明三、临床表现 1.症状: 视力急剧下降眼眶痛,眼球转动时疼痛 · Uhthoff(乌特霍夫)征 2.体征视力下降瞳孔:瞳孔散大、光反应改变眼底:视乳状炎者视盘充血、轻度水胂, 表面或周围出血点,动脉无改变, 静脉增粗;球后视神经炎者眼底无改变。 [