鼻饲患者的护理-课件（PPT-精）.pptVIP

鼻饲患者的护理 神经外科 唐艳 学习内容 患者的体位 如何判断胃管的位置 健康宣教 鼻饲注意事项 接班时应该看什么？ 鼻饲的流程 怎么样才算摇高45°？ 45° 30° 15° 床头抬高30-45°， 维持上胸部呈半卧位, 可以减少吸入性肺炎 的发生。 如何判断胃管的位置？ 单独使用听诊法准确率为84% 回抽胃内容物准确率50% 测PH值准确率为56% 最好用2种以上方法，或在x线透视下加以确认。 鼻胃管留置的长度最好比常规（45-55cm）长 5-10cm，达到55-65cm，减少反流几率。 有部分患者或者昏迷患者即使异物进入气管，也不会出现呛咳反射。 如果回抽无任何胃液，却有阻力，首先检查胃管是否反折、盘旋在口中，是否在食管内，再听气过水声。 流食的选择 自制流食：牛奶，米汤，豆浆，米粉，芝麻糊，蒸鸡蛋，酸奶，果汁菜汁等 营养食堂提供匀浆膳 成品匀浆膳：百普力，瑞代（适合糖尿病患者使用），瑞素，能全力，维沃 温度：38-40°。有文献报道39-41°能加快胃排空。 注意事项 若是首次开始鼻饲，应少量多次，每次200ml，让胃肠道有一个适应的过程。 观察回抽胃液的颜色、性状、量。若为咖啡渣样，或者暗红色，或者呕吐物为暗红色，说明上消化道出血。血性胃液100ml，可喂水，少量米汤；若血性胃液100ml，行胃肠减压。及时通知医生，使用奥美拉唑等药物。 若回抽