防护与职业暴露处理.pptVIP

带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 防护与职业暴露的处理 带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 医护人员职业暴露与防护 (四 医护职业暴临床常见的 露主要因素 背景现状及常用防护业暴露 手段 与防护 带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 医护人员职业暴露与防护 、背景 自1984年世界上报道了首例由职业暴露于 被感染的血液而引起的HⅣ感染以来.医护人员 在护理或治疗活动中血液暴露的危害一直受到关 注 带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 医护人员职业暴露与防护 美国疾病预防中心监测报道:每年至少发生 100万次意外针刺伤,引起20余种血源性疾病 的传播。1983年美国疾病控制中心(CDC)制 订了《医务人员感染控制指南》,并在随后的 十几年中颁布了大量保护医务人员免受血液暴 露的文件 带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 医护人员职业暴露与防护 1991年美国劳动部职业安全局(OSHA)制 订法规要求对暴露于,经血液传播性微生物的 医务人员进行职业保护,眢种防护措施被大量 推荐。2000年1月6日,美国总统克林顿签署 了有关针头安全操作及防止刺伤的法令。 带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 医护人员职业暴露与防护 我国在职业安全防护方面起步较美国晚,在90 年代后期有了这方面报道,在本世纪初协和医院护 理部主任毛秀英致力于护理专业职业防护的调查研 究,大量的数据表明“针刺伤是护理人员最常见的 职业性伤害,具有潜在感染的危险”,目前她仍致 力于这方面的工作。 带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 医护人员职业暴露与防护 心2002~2003年在全球报告的“非典”病例中 职业分布以医务人员居首位,所占比例高达223% 并以青壮年医务人员(25~49岁)为主,约占 80%,无论是发病人数或死亡人数,都是医务人员 感染性职业暴露史上前所末有的,并且相当一部分是 高学历、高职称的医学精英遭受了非典感染性职 业暴露而发病,或献出自己宝贵的生命。医院感染学 界认为这是医院感染史上的一场悲剧,这一血的教训 足以引起医务人员对感染性职业暴露的高度重视。 带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 医护人员职业暴露与防护 但是,“非典”暴发后,截止目前,我国出现 了很多感染性职业暴露的事例,并有增多趋势。北京 地坛医院就曾先后收治过3名护士,她们都是在工作 中不慎因针刺伤和皮肤无保护措施,而暴露于艾兹病 感染者的血液后发生艾兹病毒感染 又如:某医院在一次意外伤急诊抢救中,6名医护 人员均因无保护措施参加抢救,在抢救中均直接接触 出血最多的那位重伤员,后经检测证实是艾滋病人 致使6名医务人员全部遭受艾兹病毒职业暴露。半年 后有2名血液检出艾兹病毒抗体阳性,造成一起医务 人员艾兹病毒职业暴露的悲剧。 带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 医护人员职业暴露与防护 令经各种资料证实:实验室人员、医护人员、预防 保健人员以及有关的监管工作人员,护工等被认为 是职业暴露的高危人群。其中以护士位居首位。 带沉山共登附属医院 仁爱·诚信·敬业·创新 医护人员职业暴露与防护 二、现状 1.医护人员中约有: 2-4%暴露于HBV 3-10%暴露于HcV 0.2-0.4%暴露于HI