妇产科护理学 并发症及转移途径、病因和发病机制、组织学分类及特点、护理程序 卵巢肿瘤.docVIP

授课章节 任务/项目 第十五章第四节 授课方式 理论课■ 实践课□ 理实课□ 其 他□ 授课次数 第 5 次 授课内容 卵巢肿瘤 计划课时 2学时 教学目标与要求 知识目标： 1、掌握卵巢肿瘤的护理评估和护理措施 2、熟悉卵巢肿瘤的并发症及良恶性肿瘤的鉴别。 3、了解卵巢肿瘤的分类 能力目标： 学会生殖系统肿瘤的识别；运用所学知识对卵巢肿瘤患者实施整体护理。 素质目标： 具有良好的沟通能力和健康教育的能力；关心、体贴患者；具有临床评判性思维。 教学重点与难点 重点：卵巢肿瘤的并发症及良恶性肿瘤的鉴别。 难点：3.卵巢肿瘤的分类及主要病理特点 处理方法： 教学设计、教学课件、教学视频、图示、多种教学方法结合教材 教学资源 参考教材：教材、课堂习题册、图片、教学课件、教学视频、多媒体设备等。 教学过程 主题/任务/活动 教学方法/教具 时间分配 新课导入 提问法、讲授法/教学案例、教学课件 5min 概念及分类 提问法、讨论法/教学视频、教学图片、 15min 临床表现及治疗 讨论法、讲授法/教学图片、教学课件 40min 护理诊断及护理措施 提问法、讲授法、讨论法/教学课件 25min 课堂小结 提问法、讨论法、讲授法/教学案例、教学课件 5min 作业/ 技能训练 1、完成课堂案例分析；2、完成相应的练习题； 教学评估 1、随机抽取学生总结本节课重难点； 2、用课堂案例分析、课堂练习题测试学生对本节课重难点掌握情况。 教研室主任签名： 年 月 日 教学设计 新课导入 图片导入新课 提问学生：对卵巢肿瘤有哪些了解？ 二、新课讲授 卵巢肿瘤 （一）卵巢肿瘤的概念 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易被发现，晚期缺乏有效治疗手段，因此卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤之首。 （二）病因 可能与生育史、高胆固醇饮食、内分泌因素、持续排卵及家族遗传等有关 （三）分类及主要卵巢肿瘤病理特点 （四）恶性肿瘤的转移途径 主要通过直接蔓延、腹腔种植及淋巴转移 （五）恶性肿瘤分期 图片导课 提问法 小组讨论法 讲授法 图示讲解法 提问法 图示讲解法 讲授法 小组讨论法 教学设计 （五）并发症 1．蒂扭转 常见的妇科急腹症，确诊后立即手术切除。 2．破裂 包括自发性破裂和外伤性破裂 3．感染 控制感染后手术切除。 4．恶变 应尽早手术。 （六）护理评估 1、健康史 评估患者有无发病的高危因素，了解患者的月经史和生育史。 2、身体状况 （1） 症状 卵巢良性肿瘤：肿瘤较小时一般多无症状，肿瘤继续增大占据盆、腹腔时，可出现压迫症状。 卵巢恶性肿瘤：晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及消化道症状。 （2）体征： 3、心理社会状况 4、辅助检查 B型超声检查、肿瘤标志物、腹腔镜检查、细胞学检查 5、治疗原则：卵巢肿瘤一经发现，首选手术治疗。根据患者年龄、生育要求、肿瘤性质及对侧卵巢情况决定手术范围。 （五）护理诊断 1．恐惧 2．舒适度减弱 3．营养失调：低于机体需要量 4．体像紊乱 （六）护理措施 （一）心理护理 关心、解释、指导、鼓励、陪伴、照顾。 （二）治疗配合 1．促进舒适 腹腔积液需放腹水者， 一次放水量不宜超过3000ml。 2．手术护理 （1）术前护理：按妇科腹部手术常规进行术前准备。 （2）术后护理：按妇科腹部手术常规进行术后护理 ①严密观察病情，每15～30分钟记录1次患者的生命体征及出入量。 ②保持引流管通畅，术后7～14天后拨出导尿管 ③促进膀胱功能的恢复 ④放疗和化疗护理 （三）饮食指导 鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，每周测量体重，了解患者的营养状况。 （四）健康教育 指导患者术后2个月内注意休息；根据术后恢复情况指导性生活；开展卫生宣教；及早手术切除实质性或囊实性或直径＞8cm的囊性附件包块。卵巢恶性肿瘤易复发，应长期监测和随访。术后第1年，每3个月随访1次；术后第2年每4～6个月1次；第5年后每年随访1次。 三、课堂小结： 学生总结归纳本节课重难点，教师点评小结。 四、课后作业： 完成《妇产科护理学》习题册中相应习题； 提问法 讲授法 图片讲授法 小组讨论法 图示讲解法 讲授法 提问法 讲授法 小组讨论法 课后 小结 本节课通过视频教学，图片教学，讲授法、讨论法等多种教学方法讲授重难点内容，学生印象较为深刻，同时能够直观形象的理解所