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骨折的影像诊断与鉴别诊断
白荣杰
北京积水潭医院放射科
北京大学第四临床医学院
主要内容
骨折的诊断。
■CT和MRI在骨创伤中的作用。
■骨折的鉴别诊断。
骨折的诊断
直接征象
间接征象
骨折的直接征象
■骨皮质断裂
■骨小梁不连续
■透亮线或密度增高线
■骨形态异常
■骨皮质翘起
骨折的直接征象
骨皮质断裂
骨小梁不连续
透亮线或密度增高线
■骨形态异常
骨皮质翘起
骨折的间接征象
■软组织肿胀
■关节积液
■液一脂平面;液一脂一气平面
脂肪纹的移位
■骨外膜与骨内膜反应
CT和MRI在骨创伤中的作用。
CT
MRI
CT在骨创伤中的作用
胃科
放射科(医师,技师)
放射科
有无(何)作用
如何使用)一骨科
解决临床需要解决的问题
如何能合理的进行CT检查?
■总原则:清楚显示临床关心的问题
对脊柱肩膝髋大关节行轴位扫描
对肘、腕、踝关节行个体化扫描(轴位,
矢状位,冠状位)
必要时进行二维和三维重建
一般2-4mm无间隔扫描,骨算法
多排螺旋CT:任意角度成像
例:腕关节
单排或少多排螺旋CT:
扫描体位:患者俯卧位,患肢置于头顶
扫描参数:
层厚2mm,范围整个腕关节(靶扫描);
重建方法:骨重建
窗宽和窗位:1500/350
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