骨盆骨折并并发症观察及护理.pptVIP

王回田回团庄回庄回E回团回B回田回庄由回回回庄回回团回田庄回庄回庄回回回 骨盆骨折并发症的观察及护理 骨伤二科 综合类:2学时 2015年9月14日 王回更回回团回回王可正回团E回配可回阿更回回回巴[回回E回团回回回可  ③涟均韦中号% 回回回旺回田回回回回回回E回回可回回回旺回回回回田回可 一.概述 二,骨盆骨折并发症 三骨盆骨折并发症观察及护理 ●● 山杜凹凹凹趾凹凹旺凹E回回回回庄回庄回回田回国庄回回E回E回在回E回回  ③涟均韦中号% 回回回旺回田回回回回回回E回回可回回回旺回回回回田回可 概述 (一).解剖结构 髋骨(髋白、闭孔、髂 耻骨、坐骨) 骶岬 髂骨 骶骨 坐骨棘 骨 尾骨 耻骨 坐骨结节 图1正常女性骨盆(前上观) 王回庄庄庄庄庄回E回生回回庄国可让吐凹吐注固比凹凹固过比因吐  ③忖韦哼蜈院 回回回田回回庄回旺回旺回西旺回回回的回民回庄回击庄回回E回回回国回回回回旺回旺回金西庄回 (二).骨盆的关节 骶髂关节 骶髂关节 骶椎 耻骨联合霾 髂骨 髂前上棘 耻骨 闭孔 坐骨 耻胥联合 回庄回团田回团庄回庄国回回回回田庄回密回庄回田E回团回团回庄回田回庄图国庄回由  涟忖书吖騾枕 LUZHOU TCM HOSPITAL (三).骨盆骨折 1定义 骨盆骨折( Fracture of pelvis): 多由直接暴力挤压骨盆所致,多伴有合并 症和多发伤 2病因: 常见原因有交通事故、意外摔 倒或高处坠落等 王四团E四BE国四四四田四田四旺回旺E回田四旺B回田  ③涟均韦中号% 回回回旺回田回回回回回回E回回可回回回旺回回回回田回可 3病理生理: 骨盆的血管及静脉丛丰富,内有重 要的器官和血管,骨折常合并静脉丛和 动脉出血及盆腔内脏器损伤并导致相应 的病例变化 王回回回回E生庄回E回回庄国回回回回回庄回回国E回庄回E回E回王回正回E回可  ③涟均韦中号% 回回回回旺回田回生回田回回回E回回回田回回田回田回回由回回旺回 。n眭a 动。 umbilicalis 只a陆 爬正出动膝 息路es。 superiores 黑“無动歴 L c整de A应 f Vesicaria 断。留 CT seminalis bostan Ductus 即丧 Libia ureter 湾♂匙  涟韦中B 输卵管 卵巢 子宫 膀胱子宫 反折腹膜 膀胱 子宫直肠陷凹 耻骨联合 分@厂直肠 尿道口 肛门 阴道口  馇忖市屮堪蟮院 配可回旺可吧回EE配回E回回回回可配回吧可可 4.Tile骨盆骨折分类法 类型 表现 A 稳定 A1 未涉及骨盆环骨折 稳定,骨盆环骨折轻度移位 旋转不稳定,纵向稳定 B1 “开书”型骨折 B2 侧方压缩骨折,同侧 B3 侧方压缩骨折,对侧(桶柄型) 旋转与纵向均不稳定 C1 单侧 双 C3 伴有髋臼骨折 王回回回回田回回匣国回 回庄回回庄庄回庄回回回回回庄回回E回回E回E回  馇忖市屮堪蟮院 回田回田E回回回回回团回图回田回回回国西回回国回回回回回 5.临床表现 骨盆骨折除骨盆边缘撕脱性骨折与骶尾部骨折外, 都有强大暴力外伤史,所以骨盆骨折常引起 (1)血压下降或休克严重骨盆骨折伴大出血 时,常合并休克 (2)局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动 (3)骨盆分离实验和骨盆挤压实验阳性 (4)可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤,直肠 损伤少见 生回庄回回回庄回回回E国庄回团回庄回庄庄回回庄庄回回回回旺回回回庄回区