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骨科常见压疮分类及处理
压疮定义
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切
力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下
组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处
。有很多相关因素或影响因素疮有关
这些因素对压疮发生的重要性仍有待探
索
压疮分期
〈1可疑的深部组织损伤〖
2I期:淤血红润期
Ⅱ期:炎性浸润期
〈4Ⅲ期:浅度疡期〖
5Ⅳ期:深度疡期〖
6
不明确分期
压疮各期护理要点及敷料选用(可疑的
深部组织损伤)
热L水肿,硬结都被定为压后发
皮肤评估时:变白反应、局部疼痛、局
W已直的钠隆类处
气圈类的装置,维持足够的水分摄入
避免庋肤于燥
果需要在床上,避免
床买并和镢散的姿鎊,苡免把庄力和竟
切力集中在骶骨和尾骨。
压疮各期护理要点及敷料选用(I期)
淤血红润期(敷料选用:泡沫敷料、皮肤保护膜、
透明贴。)
处理原则:解除局部受压,改善局部血运,去除危
险因素,定时翻身,避免压疮进展
压疮各期护理要点及敷料选用(Ⅱ期炎
性浸润期)
处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。
未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸
收
大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部
肤,再用无菌敷料包扎。
压疮各期护理要点及敷數料选用(Ⅲ期、
Ⅳ期)
1)存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口
上(24-48h可使痂皮软化)。
·(2)渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口-(1)水凝
胶〔清创)+泡沫敷料;(a)渼盐或藻酸盐等吸收性
敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料(疑有或已
经存有感染的伤口)。
·(3)红色期伤口:肉芽新鲜的,要注意保护,促进
肉芽生长—(水纱布湿敷;()根据渗液选择藻酸
盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖
水胶体敷料
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水胶体敷料
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美盐或藻酸盐
泡沬银敷料
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