骨科常见病理常规.pptVIP

骨科常见病护理常 、石膏固定病人护理规 1、概念医用石膏利用其加热、脱水再遇水 便可结晶硬化的特性,已达到固定骨折,制动 肢体的目的,常用于骨折整复后的固定,畸形 矫正、关节损伤及脱位复位后的固定 2、临床特点:是骨折常用的固定方法多一,分 为管型石膏和石膏托两种,石膏未干前可塑性 较强。 3、医疗目标:固定骨折和制动肢体。 4、护理目标:石膏不变形、不折断;颜防压疮 病人及家属能掌握石膏固定的相关识。 、石膏固定病人护理洋规 5、护理问题 (1)自理缺陷与石膏固定肢体有美; (2)有压疮的危险与石膏压迫肢体有关 (3)潜在并发症石膏综合征肢体血循环障碍 肌肉萎缩 (4)知识缺乏与不了解石膏固定后的自我防 护知识有关。 6、护理措施 常规护理 (1)搬动病人时,应用手掌托住石膏禁用手 捏石膏; 、石膏固定病人护理洋规 (2)石膏未干前,用灯泡烤干或用风扇吹干, 干固后防止石膏受潮及污染 (3)抬高肢体,保持功能位,石膏下甪软枕支 (4)定时翻身,预防压疮和坠积性肺炎 病情观察 患肢末梢血循环情况: (1)石膏边缘有无渗血及擦伤,浸湿时用作标 记通知医生。 (2)头颈部、胸部、腹部石膏固定者应注意观 察患者有无呼吸困难及腹部不适; 、石膏固定病人护理洋规 (3)头颈部、胸部、腹部石膏固定者应注意观 察患者有无呼吸困难及腹部不适; (4)认真倾听患者主诉:如出现固定部位持续 性疼痛,应考虑压疮及时报告医生。 功能锻炼 指导未固定关节的功能锻炼和固定部位的肌肉 等长收维活动,预防肺用性肌肉缩,骨质疏 松,关节僵 硬 7、健康教育 (1)医疗护理措施的配合 A、向患者讲解石青固定的目的、作用和意义 、石膏固定病人护理洋规 B、告诉病人和家属预防石膏变形、折断的相关 C、鼓励病人及时说出身体的不适。及早发现问 D、告诉病人及家属石膏未干前,不要使其受潮 E、搬动石膏固定的患肢,应不能使其折角和断 、教会病人和家属避免石膏污染的知识和技巧 防止吃饭时弄湿石,正确放置便盆,及时 清除伤口分泌物,引流管的冲选,抬毒患肢, 观察压疮先兆表现,利用嗅觉等。 、石膏固定病人护理洋规 G、日常活动教会患肢锻炼方法,指睾肢体肌 肉收缩活动和关节屈伸活动,尽早下活动, 石膏拆除后按摩肌肉,加强主动活动 H、综合征的发生和表现主要表现为:腹胀、 腹痛、恶心、呕吐等。 二、牵引病人护理常规 1、概念:牵引即牵拉,是运用作用及反 作用的机理,使患肢软组织松解,骨折和 脱位得以复位。 2、临床特点 ●(1)牵引从方法上分为皮牵引和骨拳引。 ●(2)牵引力与反牵引力需同时存在才能达到 牵引的目的。 (3)病人躺在床上与牵引力成相反的方向从 而构成了反牵引力。 二、牵引病人护理常规 (4)牵引下肢时抬高床尾,牵引颅骨时抬高 床头。 ●(5)皮牵引为间接牵引,软组织损伤或有严 重炎症时不易使用,骨牵引为直接引,牵 引力较大,不宜用于老年人和小儿 3、医疗目标 (1)使患肢复位并维持复位后的位置。 (2)制动患肢,预防和矫正畸形。 (3)缓解关节面的压力,治疗关节疼痛。 二、牵引病人护理常规 4、护理目标 保持牵引位置正确,重量准确,消除影响引的因素 预防各种并发症 让病人掌握功能锻炼的方法。 5、护理问题 (1)自理障碍与牵引后卧床有关。 (2)疼痛与受伤和骨牵引有关。 (3)清理呼吸道无效与卧床时间长有关,颅6 骨牵引患者合并脊髓损伤致呼吸肌麻痹有关。