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护理病例论
骨科
脊髓损伤截瘫并大面积压疮皮肤缺失
病人的护理
MERGEN
骨科
PAM
参加人员:
指导:金艳官国春武俊
成员:付石兰张燕尹春艳李晓娥张凤
我们的思考
为什么要进行
疑难病例讨论
为什选此本病例进
行讨论
病例介绍
病理生理
护理要点
小结、讨论
病例介绍
患者:杨某某,男,33岁于2014-01-27重症监护室
转入脊柱外科治疗
转
入
诊
断
气管切|3双肺挫伤6颈椎4
腰骶部Ⅳ
开术后
左侧多发
折‖度褥疮伴
2呼衰
钢板内固感染左足
2双肺‖肋骨骨折定术后并‖跟部压疮
5双侧胸‖高位截瘫
右大腿外
腔积液
侧烫伤
入院评估
2013年12月3日在外院行“经前路颈4-6骨
既往史折切开复位减压内固定术
有输血史,否认“高血压”、“糖尿病”病
既往史
史,否认药物过敏史。
辅助检x片示;左肺及右肺下叶肺挫伤出血;双侧
胸腔中等量积液;左侧多发肋骨骨折。
入院评估
生命体征
3
专科查体
T:38.7℃
P:80次/分
双上肢感觉可,肌力
皮肤交接
R:20次/分
3级,腰部以上对疼痛
BP:12080mmHg痒感刺激有反应,腰
神清,气管切开处敷部以下对疼痛痒感刺
左足跟压疮处皮肤破溃结痂
料有黄色分泌物
激有反应,但不能自
干燥无渗出,约3
主活动,左下肢足下
3.5cm,右大腿皮肤破溃结
垂。双下肢肌力0级
痂干燥无渗出,约7.5*6.5c
m,骶尾部皮肤破溃约14*8
5cm,中间皮肤发黑,有黄
色分泌物渗出较多,有异味
脊柱损伤病理生理
MERGEN
张凤
PAM
陘
第一离
脑相
向孔
一腰椎
后孔
骺前孔L
角
千状面
出
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