骨质疏松理查房.pptVIP

老年骨质硫 简介: 骨质疏松症( osteoporosis)是 种 系统性骨 病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破 坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危 险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外 伤的情况下也容易发生骨折。 为什么老年人容易发生骨质疏松? 树木老了,树干就会变空,容易折断,岩石 经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱 人的骨骼遵循同样的规律 人的骨骼为什么会越来越疏松? @ 成骨细胞在建设 骨骼大厦 破骨细胞在破坏 主要材料:钙、有机物质 如果成骨细胞的建设作用强于破骨 工人:成骨细胞 细胞的破坏作用,骨量就会增加, 破骨细胞 骨就会变得坚固 拆了东墙补西墙! 反之,骨量减少,肾变得疏松 临床表现: ⊙骨痛:通常为弥漫性,无固定部位,劳累或活动后加重,不能负重 或负重能力下降 ⊙身长缩短、骨骼变形:可引起驼背、畸形 ⊙骨折:多见于脊椎骨、股骨上端或腕骨 我国老年人惠骨质疏松的情况 骨质疏松症患者人, 且随增龄患病率明显增高。 资料表明: 6069岁男女患病率为33和73.8%, 70—79男女患病率为55.6和897%, 80岁以上男女患病率为654%和100% 防治措施? 强化全民健康教育 增强防治意识 1、一级预阬 加强防跌、防碰等措 施,积极预防骨折 2、级预防 对患有严重骨质疏松症或已 骨折者进行积极、有效的综 合治疗,并进行各种康复训 练,最大程度地改善功能状 3级预防 态,提高生活质量。 姓名:杨益吾性别:女年龄:81岁 诊断:骨质疏松、肺部感染、腰1椎压缩性骨折 现病史:病员神智清楚,精神尚可,听力下降,体 型消瘦,面容苍白,食欲欠佳,睡眠情况较差,大 便干燥,腰痛1周,不能自行活动,翻身困难。近 半月出现咳嗽咳痰。心情忧郁。 阳性体征: 25羟维生素D:741crp:21.71 脑利钠肽前体366.7血沉:64降钙素原:0.044 腰椎x片:腰椎压缩性骨折 胸部ct:右肺上叶及左肺渗出实变 吵颈部血管彩超:左侧斑块形成 护理诊断: ①慢性疼痛与骨质疏松及腰椎压缩性骨折有关 ②皮肤受损的危险与与骨质疏松及腰椎压缩性骨 折翻身困难有关 ③营养失调:与钙的摄入不足、激素水平改变、不 良饮食习惯等有关 ④躯体活动障碍:与骨折、骨痛引起的活动受限有 关 ⑤知识缺乏:缺乏骨质疏松症的预防知识 ⑥情境性自尊低下与椎体骨折引起的身长缩短或 驼背有关 ⑦潜在并发症--心衰、骨折与骨质疏松有关 疼痛的护理措施 1、遵医嘱用药 2、休息是应卧于加薄垫的木板上仰卧时头不可过高在 腰下垫一薄枕,必要时可使用背架紧身衣等限制脊柱 的活动度 3、可给予洗热水浴按摩背部以促进肌肉放松