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骨质疏松与骨折
江苏省中西医结合医院
骨伤科副主任医师:陈方庆
关注骨质疏松症
医学界已将这三种疾病放
在同样重要位置
防治
骨质疏松症
预防骨折
治疗高血脂治疗高血压
预防心肌梗塞预防中风
骨质疏松症的流行病学
·全球约有2亿女性患有骨质疏松症
60-70岁之间的女性约1/3患有骨质疏松症
80岁或以上的女性约2/3患有骨质疏松症
约有30%的50岁以上的妇女伴有一处或多处椎
体骨折
约1/5的50岁以上的男性会在余生发生骨质疏
松性骨折
什么是骨质碗松症?
什么是骨质疏松( osteoporosis,
OP)?
骨量减少
是一种全身代谢性骨病
拿骨组织微结构退化破坏
z
骨骼脆性增加
骨折危险
发病机理
正常的骨重建过程
破骨细胞附着骨表面
破骨细胞将骨质吸收
↓
被吸收的骨量与所形成新骨量
1等,因此骨量和骨骼的力度
随后成骨细胞进人吸收
得以维持正常
陷窝,建造新骨
骨质疏松发病机理◎
破骨细胞附着骨表面
骨细胞吸收了更多的骨质,形
一个较深的吸收陷窝
逐漸降低,骨质脆弱并使骨折的危
成骨细胞所形成的新骨较
险性提高
被吸收的骨量少
概迷
■骨质疏松分类
占90%
■原发性骨质疏松
古10%
绝经后骨质疏松症
老年性骨质疏松症
特发性骨质疏松症(如孕妇)
■继发性骨质疏松,继发于其他疾患、药物、失重
制动、废用
骨质疏松症主要的危险因素
饮食因素
低钙及高蛋白摄入
活动减少
内分泌因素
酒精中毒
雌激素缺乏(绝经期)
肝病
雄激素减少
吸烟、咖啡因
降钙素缺乏
药物
钙吸收异常
服用制酸剂
年龄增长
骨质疏松
糖皮质激素
抗惊厥药
性别与种族
缺乏
肾功能
高尿钙
女性多于男性
缺乏日晒
慢性肾功能
白人多于亚洲人及黑人
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