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骨科常用膝、髋关节检查方法
目的
1、掌握常用膝、髋关节査体方法
2、了解阳性体征见于何种疾病
髋关节
1、形态检查:
有无畸形、肿胀、窦道、癜痕等,
需检查姿势、步态是否稳定,进度
是否均匀。
图4-2-21股骨颈骨折患肢外旋畸形
图42-20髋关节脱位检查
图4219先天性髋脱位臀部后凸
2、功能检查:
检查中一面记录,一面推测活动受限原
因。一般明显旋转受限代表关节软骨面
的破坏:外展受限可能为软组织病变
(压痛点在内侧)或骨组织的病变(障
碍在外侧);伸直受限可为关节内病
变,也可为腰大肌短缩、痉挛所致。
3、疼痛检查
腹股沟中点或臀部压痛提示髖关节可能
有病变。外侧大转子的线压痛往往是大
转子骨囊炎的表现。髋关节的活动痛也
应该一面检查,一面分析判断病变部位。
般的轻度旋转痛多由于关节面的不平
滑引起;严重旋转痛多由软组织受牵拉
所致,可据此结合压痛部位和旋转方向
推测病变软组织。
4、特殊检查
足跟叩击试验:
提示髋关节负重部位关节面破坏,且为
晚期。足跟叩击痛不如从外向内叩击转
子的疼痛早
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