危重患者营养支持及护理课堂.pptVIP

原因 对策 ? 为什么患者发生胃肠胀气 ? 危重病患者营养 支持及护理 义乌市中心医院 周旭玲 营养不良对危重病的影响 ? 免疫功能下降，感染机会增加 ? 已损伤组织细胞修复延迟 ? 线粒体代谢障碍，诱发脏器功能不全 ? 呼吸肌群无力，机械通气依赖 ? 创面与切口不易愈合 ? 贫血、消瘦、衰竭、死亡 5. 预防 MODS 及 SESIS 4. 促进组织 修复 3. 减少机械 通气时间 ICU 时间 2. 控制血糖 减少并发症 1. 降低死亡率 ? 营养不良及导致的感染增加 是除 CCU 外 ICU 病人是第一死亡原因 ? 严重应激的病人，机体代谢紊乱，体重平均 丢失 0.5-1.0kg/d, 营养不良是重症患者普遍 存在的现象 ? 组织丢失后，修复再生很困难 ? 应激性高血糖是 ICU 病人普遍存在的现象 ? 营养摄入不足与蛋白能量负平衡与发生营养 不良 和血源性感染相关，直接影响病人预后 ? 延迟的营养支持导致营养不良迅速发生并难 以为 后期的营养支持纠正 ? 通过营养素的药理作用，提供细胞代谢与 组织 修复的能量与代谢底物，维持组织器官 正常功能，调节免疫，影响疾病转归； ? 作为个体而言，营养支持 效果不显著； ? PN 与 EN 的联合是必要的 ? 非熟练的操作引发营养支 持的副作用 ? 营养支持的时机很重要 ? 血糖管理的重要性 危重病人营养支持的重要性 危重