大肠癌综合治疗病例分享.pptVIP

恩施州中心医院肿瘤诊疗中心 2014-3-22 晚期大肠癌的综合治疗 病例分享 汇报人：何渡 恩施州中心医院肿瘤诊疗中心 ? 患 者：男， 55 岁 ? 主 诉：腹胀伴便血一年余，加重一月 ? 既往史：身体健康，否认肝炎史 ? 现病史：患者于一年前无明显诱因出现腹胀， 伴有纳差，偶有便血，为鲜红色，每次量少， 为鲜红色，无恶心及呕吐，无腹痛， 2013 年 3 月 25 日入院 病 例 介 绍 恩施州中心医院肿瘤诊疗中心 ? 血常规及肝肾功能正常，肺部 CT 未见异常 ? CA199:340.8 U/ml 参考值： 0-37 ? CEA ： 3153.92 U/ml 参考值： 0-5 ? 肝脏 MRI ：肝脏右叶肿瘤（巨快型），肝内转移 ? 超声造影提示肝内多发实质占位 ? 肠镜提示距肛门 20cm 处可见巨大新生物环绕肠 ? 腔，肠腔狭窄， ? 活检病理提示粘液腺瘤 ? K-ras ：突变型 辅 助 检 查 恩施州中心医院肿瘤诊疗中心 影 像 学 图 像 恩施州中心医院肿瘤诊疗中心 目前诊断： 乙状结肠癌肝转移 ? 下一步治疗： ? 1. 手术； ? 2. 全身化疗； ? 3. 爱比妥加化疗； ? 4. 贝伐单抗加化疗； ? 5. 介入治疗 恩施州中心医院肿瘤诊疗中心 ? 患者行 folfox6 方案化疗一周期后，出现有不 全肠梗阻，下一步马上