阿司匹林规范应用.pptVIP

阿司匹林的规范应用 目录 使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少? 阿司匹林的服用频率? 阿司匹林服用的最佳时间? 阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用? 如何正确对待阿司匹林的不良反应? 为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林? 不同剂量阿司匹林疗效不同 使用不同剂量的阿司匹林可以达 到不同的效果, 3000mg以上 具体区分如下: 650~3000mg 80~325mg ASA ASA I ASAⅢ 抗血小板作用解热镇痛效应抗炎、抗风湿作用 不同情况下阿司匹林应用剂量不同 最新抗栓指南AccP8 早期剂量 长期剂量 非心源性脑梗死急性期 150-325mg/d 24周 50-100mg/d 非ST段抬高急性冠脉 综合征( NSTEACS) 162325mg 75-100mg/d 急性ST段抬高心肌梗 死(STEM|) 162325mg 75-162mg/d PC支架置入术 75-325mg/d 75-100mg/d 75-325mg/d 心房颤动(AF) (无危险因素或伴一项中等危 险因素) D E. Singer, et al, Chest, June, 2008: 133(6_ suppl): ACCP8 防治心脑血管疾病长期最佳剂量 75~150mg/d 阿司匹林剂量(mg/d) 2002ATC荟萃 50015010357515075分析结论: 小剂量阿司匹林 防治心脑血管 血管事件风险降低比例 -10 事件效果最佳 15 20 25P0.000 30 32% Antithrombotic Trialists Collaboration. BMJ 2002: 324: 71-86 选择长期使用最佳剂量一 拜阿司匹灵100mg作用最明显 血 100mg 小板释放反应8 mg拜阿司匹灵/天 ■血小板释放反应■拜阿司匹灵(mg) 指南推荐长期使用最佳剂量100mg/d 对于有中等冠脉事件风险的患者(10年风险≥10%)推荐使 用阿司匹林75100mgd 美国胸科医师协会(ACCP8) 10年心脑血管事件风险≥6%10%的患者,推荐长期使用阿司 匹林75-160mg预防心脑血管事件(包括但不仅限于卒中)。 美国心脏卒中协会( AHAASA2007) 对于十年心血管风险大于10%的1型或2型糖尿病 患者,应用阿司匹林75-162mg作为一级预防措施。 美国糖尿病协会(ADA2010) 长期服用阿司匹林的最佳剂量为 100mg/d(75-150mg/d) 急性期阿司匹林的使用剂量 略有差异,应根据病情,按照指 南适当进行调整。 目录 使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少? 阿司匹林的服用频率? 阿司匹林服用的最佳时间? 阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用? 如何正确对待阿司匹林的不良反应? 为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林? 阿司匹林抗血小板作用机制 ADP ADP Pathway PLATELET 阿司匹林 cox 环氧化酶(cOX)抑制剂 TXA Receptor TXA2途径 N Engl J Med.2005353:2372-238