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人卫第八版病理生理学最新最全总结 疾病概论 健康与疾病 一、健康（ health ）健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。 即包括 躯体健康、心理健康和良好的适应能力 二、疾病 (Disease) 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的功能、代谢、形态的异常变化，并由 此出现临床的症状和体征。 三、亚健康 (Subhealth) 指人的机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力减退，处于健康与疾病之间的一种生理功能降低的 状态，又称次健康状态或“第三状态” 病因学（ Etiology ） 一、疾病发生的原因－能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。 1、生物性致病因素 2.物化因素 4.营养性因素（机体必需物质的缺乏或过多） 5.遗传性因素 6、先天性因素 7 、免疫性因素 8 、精神、心理、社会因素 二.疾病发生的条件 能影响病因对机体的作用，促进或阻碍疾病发生的各种体内外因素。如环境、营养状况、性别、年龄等。 诱因：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 发病学（ Pathogenesis） 疾病发生发展的一般规律 （一）损伤与抗损伤 （二）因果交替 （三）局部与整体 疾病转归 （一）康复（ rehabilitation ） （二）死亡（ Death） 死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止，即脑死亡。 传统的临床死亡标志 : 心跳停止、 呼吸停止、 各种反射消失 脑死亡（ brain death ）：全脑功能的永久性停止。 意义： 有利于判定死亡时间； 确定终止复苏抢救的界线； 为器官移植创造条件 标准 ：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全停止 水、电解质代谢障碍 第一节 水、钠代谢 一、体液的容量和分布 60％ 包括血浆 5％、组织液 15％和细胞内液 40 ％ ，因年龄、性别、胖瘦而不同， 二、体液渗透压 l 晶体渗透压：晶体物质（主要是电解质）引起的渗透压。 数值上接近总渗透压 。 2 胶体渗透压（ colloid osmotic pressure ） ： 由蛋白质等大分子产生的渗透压。其中 血浆胶体渗透压仅占血浆总渗透压的 0.5% ，但有维持血容量的作用。 正常血浆渗透压： 280～ 310 mmol/L 三、电解质的生理功能和平衡 正常血清钠浓度 :130 ～ 150mmol/L 排泄特点 : 多吃多排 ,少吃少排 ,不吃不排 正常血清钾浓度 :3.5 ～ 5.5mmol/L 排泄特点 :多吃多排 ,少吃少排 ,不吃也排 四、 .水、钠正常代谢的调节 渴中枢 作用：引起渴感，促进饮水。 刺激因素：血浆渗透压（晶体渗透压）↑ 抗利尿激素（ ADH ） 作用：增加远曲小管和集合管重吸收水。 促释放因素： 1）血浆渗透压↑ 2 ）有效循环血量↓ 3 ）应激 醛固酮 作用：促进远曲小管和集合管重吸收 Na+ ，排 H+ 、 K+ 促释放因素： (1)有效循环血量↓ (2)血 Na+ 降低 (3)血 K+ 增高 心房利钠肽（ ANF ） 作用： 1 ）减少肾素分泌 2 ）拮抗血管紧张素缩血管作用 3 ）抑制醛固酮的分泌 4 ）拮抗醛固酮的保钠作用。 促释放因素：血容量增加 第二节 水、钠代谢紊乱 一、 脱 水 (Dehydration) 概念 ：多种原因引起的体液容量明显减少 (2%体重 ) ，并出现一系列机能、代谢变化的病理过程。 (一 ) 低渗性脱水 （hypotonic dehydration ） 低容量性低钠血症（