小量不保留灌肠操作流程讲解学习.docVIP

小量不保留灌肠操作流程 （一）目的 软化粪便，解除便秘；排除肠道内的气体，减轻腹胀。 （二）评估 1、患者的病情及治疗情况。 2、患者的意识状态、生命体征和排便情况。 3、患者心理状态、对灌肠的理解及合作程度。 4、患者肛周皮肤、粘膜的状况。 （三）计划 1、目标／评价标准 ①患者理解灌肠目的，自愿配合。 ②患者能排出肠道内积气和粪便，感觉轻松、舒适。 2、用物准备 ①治疗盘内备：注洗液、量杯或小容量灌肠筒、肛管、温开水5~10ml、血管钳、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾。 ②便盆、便盆巾、屏风。 ③常用灌肠液：“1、2、3”溶液（50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油或液体石蜡50ml加等量温开水；各种植物油120~180ml。溶液温度为38℃。肛肠科：中药液； （四）操作方法 1）备齐用物携至床边，核对病人，作好解释，取得合作。其余准备工作同大量不保留灌肠。 2）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。 3）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松。右手持肛管轻轻插入直肠7～1Ocm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入溶液，反复吸液、注液，直至溶液全部注入。 4）最后注入5～1Oml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。 5）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留10～20分钟后排便，必要时协助病人。 6）观察大便性状，必要时留取标本送检。 7）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。 8）洗手，记录。 床上洗脚 目的：为卧床老人清洁双足，去除臭味，促进足部血液循环，增进舒适，促进睡眠。 用物：橡胶单（或塑料布）、水盆、热水、浴巾、毛巾、润肤霜，视情况备香皂或其他类型的清洁剂。 床上洗脚操作流程 关闭门窗，调节室温 ↓ 向老人解释 ↓ 倒好热水，用手或水温计测试水温（水温40~45℃） ↓ 协助老人仰卧位，掀开盖被，被尾向上折，屈膝，取一软枕垫在老人膝下，将橡胶单（或塑料布）和大毛巾依次铺于足下 ↓ 裤管卷至膝部，放水盆于大毛巾上，先放一足于盆内，询问水温，放入双足，浸泡数分钟 ↓ 用小毛巾擦洗足部：踝部→足背→足底→趾缝。必要时先用香皂或其他清洁剂涂擦清洁，清水洗净，擦干足部放于大毛巾上 ↓ 撤去水盆，修剪趾甲，涂润肤霜，撤去大毛巾和橡胶单 ↓ 整理床单位，安置舒适体位 ↓ 整理用物，洗手 2．床上洗脚操作要求 （1）仪容仪表整洁、大方，修剪指甲。 （2）冬天注意保暖，防受凉。 （3）水盆可以置床旁椅上，也可置床上，注意水盆底部表面的清洁，避免污染衣被。 （4）经常热水泡脚，促进睡眠。 （5）根据老人习惯，洗后涂润肤霜或软膏保护足部皮肤。 （6）洗脚毛巾专人专用，不与洗脸、洗澡毛巾混用。 （7）避免指甲划破皮肤或烫伤。