自考儿科护理学真题及答案解析第套试卷.docVIP

儿 科 护 理 学 （ 二 ） 2017 年 10 月真题及答案解析 单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分 1.正常小儿，身长 75cm 、体重 9kg、头围 46cm ，其最可能的年龄是（） A.1 岁 B.2 岁 C.3 岁 D.4 岁 答案： A 解析：新生儿出生时的平均身长为 50cm ， 6 个月时达 2.出生时前囟约为 1． 5～ 2cm ，这个长度指的是前囟（） A.对边中点连线的长度  65cm ，1  周岁时  75cm， 2  周岁时  85cm． B.对角线长度 C.边长 D.最长径线 答案： A 解析：前囟的大小是指婴儿出生时，对边中点连线的长度，出生时前囟约为 1． 5～ 2cm。 3.按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是（） A.6 个月 B.8 个月 C.12 个月 D.18 个月 答案： D 解析：小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是 18-24 个月，参见书第 91 页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。 4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（） A.乳酸杆菌的生长 B.酵母菌的生长 C.大肠杆菌的生长 D.白色念珠菌的生长 答案： A 解析：母乳中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长 5.32 周早产儿，生后 5 小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音 低，未闻湿啰音。最可能的诊断是（） A.肺部细菌感染 B.羊水吸入综合征 C.新生儿湿肺 D.新生儿肺透明膜病 答案： D 解析：本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心率正常，哭声好；生后 6h 内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟；由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷；本病多发生于 早产儿，由于病情进展快，病死率高。 6.患儿女， 5 个月，人工喂养，今日惊厥 2 次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患 儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（） A.给予维生素 D30 万单位肌内注射 B.快速静脉注射 10%葡萄糖酸钙 C.快速静脉注射 20%甘露醇 D.静脉注射地西泮 (安定 ) 答案： D 解析：维生素 D 缺乏性手足搐搦症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用 10%水 合氯醛或地西泮（安定）。 7.关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是（） A.多饮水，常变换体位 B.控制感染 C.使用镇咳剂 D.喘憋严重者可用氨茶碱 答案： C 解析：急性支气管炎的治疗原则：（ 1）多饮水，常变换体位（ 2）控制感染（ 3）对症治疗，一般不用 镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复发甘草合剂，急支糖浆等；咳嗽重 而痰液粘稠者可用 10%氯化氨；对喘憋严重者可用氨茶碱。 8.患儿男 1 岁半，夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，急诊求医，听诊可闻喉传导音，心率 150 次 分，诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为（） A.Ⅰ 度 B.Ⅱ 度 C.Ⅲ 度 D.Ⅳ 度 答案： C 解析：喉梗阻的分度： Ⅰ 度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难； Ⅱ 度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困 难心率增快（ 120 ～ 140 次 / 分）； Ⅲ 度：烦躁不安，口唇及指（趾）发绀呼吸音明显减弱，心率快 （140 ～ 160 次 / 分）； Ⅳ 度：昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。 9.患儿实施氧疗时，一般治疗的给氧浓度为（） A.20%～ 30% B.40%～ 50% C.55%～ 60% D.65%～ 70% 答案： B 解析：所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节，一般给氧浓度在 40%～ 50%最恰当。 10.缓解哮喘急性症状的首选药物是（） A.静脉用糖皮质激素 B.抗胆碱能药物 C.短效氨茶碱 D.吸入型速效受体激动剂 答案： D 解析：吸入型速效 β2受体激动剂（沙丁胺醇、特步他林），吸入后 1～ 5min 起效，作用维持 4～ 6h ，是缓解哮喘急性症状的首选药物。 11.小儿腹泻出现低渗性脱水，静脉补充累积损失量时应补充（） A.1/5 张含钠液 B.1/3 C.1/2 D.2/3  张含钠液 张含钠液 张含钠液 答案： D 解析：补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补  2/3  张含钠液；等渗性脱水补  1/2  张含钠液；高渗性 脱水补 1/5 ～ 1/3 张含钠液 12.10 个月男婴，腹泻 2 天，大便每日 15～ 18 次，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥。血清纳为 128mmol/L 。该患儿为（） A.轻度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水 答案： B