医学影像学超声知识整理.pdf

有人形容高尔夫的 18 洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现 的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白 球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。 1. 超声：是指振动频率在 20000 Hz 以上，超过入耳听觉阈值上限的声波。医学诊断用超声的频率范围约 1～ 20 兆赫兹 (MHz) 。 2. 声影：当超声声束传播至结缔组织、钙化、结石或骨骼等表面时，由于其与周围组织间有明显声阻抗差 异而在界面产生强反射，其后方因声能衰减出现无回声区，称为声影。 3. 反射：超声波在均匀的介质中沿直线传播，遇到不同介质构成的大界面时即发生反射，反射的方向遵循 Snell 定律。 4. 折射：超声通过声速不同的两种介质界面时，其传播方向；呈生改变，称为折射。折射可能引起声像图 伪像。 5. 散射：超声波在传播的过程中，如遇小界面时，在该界面产：生的反射失去方向性，向各个方向分散辐 射，称为散射。 6. 衰减：超声在传播的过程中，能量逐渐减弱，称为衰减。衰减主要是由于反射、折射、扩散及组织吸收 引起。 7. 超声多普勒效应： 超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生变化，此即超声波的多普勒 (Doppler) 效应。 8. 彩色多普勒显像：由流动血液中的血细胞散射体形成的超声多普勒频移图像，用红、蓝、绿颜色及混合 色标志血流方向和性质，用颜色的亮度标志血流速度，这种图像成为彩色多普勒显像。 9. SAM 征：系二尖瓣前叶收缩期前向运动，指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期 CD 段不是一个缓慢的上升 平台，而出现一个向上 ( 向室间隔方向 )突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动 (SystolicAnterior Motion, SAM) 。 10. 彗星尾征 : 超声波遇到金属、气体等声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪 烁，称为彗星尾征。 11. 靶环征：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环”，常见于肝脏转移癌。 12. 牛眼征 : 靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛眼”，称牛眼 征，常见于肝脏转移癌。 69 ．房间隔缺损的超声表现： 答： ①房间隔回声失落是诊断房间隔缺损的直接征象，表现为正常房间隔线状回声带不连续，缺损两端房间 隔常稍增厚。②右心房、右心室增大；肺动脉及肺动脉瓣环增宽，搏动增强；左房扩大；室间隔与左室后 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后，他们可以学会 如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的 成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。 有人形容高尔夫的 18 洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现 的各种困难，并且承担一切后果。也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白 球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。 壁同向运动，是诊断房间隔缺损的间接征象。③彩色多普勒显示房间隔缺损处以红色为主的五彩穿隔血 流，左向右分流占据整个收缩期和舒张期。频谱多普勒于缺损的右房侧显示来源于左房的湍流频谱，呈典 型的双峰或三峰波形，流速较低，最大血流速度常在 1.0 — 1.3m/s 。合并肺动脉高压时，若左、右房压力 相等，则在缺损处无分流。当右房压力大于左房时，缺损处显示右向左的以蓝色为主的穿隔血流。 70 ．室间隔缺损的超声表现： 答： ①室间隔回声失落是诊断室间隔缺损的直接征象，相应缺损部位室间隔回声连续中断，断端回声增强。 ②左室左房扩大，小型缺损左、右室扩大不明显，中等以上的缺损左向右分流量多，出现左室、左房扩 大，房