胺碘酮应用剂量问题;1. 抗心律失常药物联合应用问题;(3) 抗心律失常药物联用,不是常规,只有在必要时,原因:
同类药物联用,促心律失常作用叠加
不同药物联用,增加负性肌力,如异搏定+BBs
增加促心律失常反应,如BBs+依布利特;2. 利多卡因与胺碘酮合用问题;3. 正确胺碘酮静脉给药方法;4. 几种不同心律失常中胺碘酮应用方法;(2) AF48h,要求快速转复
① 口服阿司匹林300mg
② 静注胺碘酮150-300mg,静滴 1mg/min 12h
随后0.5mg/min 12h,24总量在1300-1500mg
③ 如复律后还需用胺碘酮维持,则按常规方法服用
(负荷量+维持量);(3) 血液动力学稳定VT
① 胺碘酮静注150-300mg,追加到VT中止
应用中监测血压
②中止后胺碘酮静滴维持0.5-1mg/min
24h控制在总量2000mg
(4) 室颤中胺碘酮应用
① 立即200j、300j、360j 电击
② 电击复律后,VF复发,静推胺碘酮300mg再次电击
③ 复律后胺碘酮 1mg/min 6h,0.5mg/min 18h
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