内科护理学贫血护理精选.pptVIP

第六章血液系统疾病病人护理 第二节贫血病人护理 一、概述 贫血是指单位容积外周血液中红细胞计数(RBc)、 血红蛋白(Hb)和或血细胞比容(HcT)低于 正常范围下限的一种常见的临床症状。临床上常 以血红蛋白浓度为主。 成人贫血的标准(海平面): 男Hb低于--120g/L ●女(非妊娠)Hb低于 110g/L 孕妇Hb低于--100gL 注意: 久居高原的居民Hb正常值高于海平面居民; 妊娠、低蛋白血症、心衰时血液被稀释,易误诊 为贫血 ●脱水时血液浓缩,即使红细胞量低,但Hb浓度不 降低,贫血容易漏诊; 贫血不是独立的疾病,常常是许多疾病的临床表 现 (一)贫血的分类 贫血有三种分类方法: ●按病因与发病机制分类 ●按血红蛋白浓度分类 ●按红细胞形态特点分类 、按病因与发病机制分类: RBc生成减少: ①造血干细胞异常:再障性贫血、骨髓增生异常综 合征、白血病 ②造血微环境异常:骨髓纤维化、肾功能衰竭 ③造血原料不足:失血性贫血、巨幼红细胞贫血 红细胞破坏增多: ①红细胞自身异常:遗传性球形红细胞增多症 ②红细胞周围环境异常:免疫学溶血性贫血、血浆 渗透压改变 红细胞丢失: 各种急、慢性失血性贫血 2、按血红蛋白的浓度分类: 轻度贫血 90q/L 中度贫血 60~90aL 重度贫血 30~59g/L 极重度贫血 30g/L 3、按红细胞的形态特点分类: 根据平均