（优质医学）痰湿型高血压的中医治疗.ppt

瘀血质 平和质 （正常质） 湿热质 气虚质 特禀质 气郁质 痰湿质 阴虚质 中医体质分类表 阳虚质 * 形体肥胖大腹盘盘 痰湿体质 体形肥胖、腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多。面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口粘腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多。 * 这种体质的人体形多肥胖，腹部多肥满松软，性格温和，善于忍耐，但对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。 形成原因：遗传，长期熬夜形成，口味偏咸，年轻时吃多了冰冻寒凉食物。 脾是生痰之源，它的源头是在脾胃。 “胖人多痰湿，瘦人多内热”。 * 痰湿：二陈汤：半夏 茯苓 陈皮 甘草 寒湿：五苓散：泽泻 白术 桂枝 猪苓 茯苓 茯苓四逆汤：茯苓 人参 附子 干姜 甘草 痰热：小陷胸汤：黄连 半夏 栝蒌实 * 常见症状：不爱喝水，面部皮肤油脂较多，汗多且发粘，口中粘腻或有甜味，喜食甜粘或油腻之品，打鼾，记忆明显减退、头部昏蒙不适，神倦乏力，懒动、思睡，身重如裹，或胸闷，痰多，四肢浮肿，大便不成形，舌苔白腻，脉滑。 * 基础方： 瓜蒌15 薤白15 半夏12 甘草3 陈皮15 茯苓15 厚朴15 莱菔子30 白术15 苍术15 穿破石40 黑豆30 益母草30 * 偏热者加黄芩、黄连； 偏寒者加桂枝、干姜、细辛、附子等； 血压高者加泽泻30-60g或藜芦1-3g。 脉压差超过50mmHg以上者加生白芍30g。 脉压低于30mmHg者加桂枝20g、狗脊30g。 * 我为什么用穿破石、黑豆、益母草 * 矿石类药的选择，我常用代赭石、磁石、龙骨、牡蛎。代赭石，色赤入心，压而镇之，特别适用以收缩压高为主的顽固性高血压的治疗，在辨证的基础上，可用30-60g；磁石，色黑入肾，吸而纳之，引血下行，交通心肾，水火既济，阴平阳秘，多用于以舒张压高为主的顽固性高血压；龙骨、牡蛎，镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩，张锡纯最善用龙骨、牡蛎，主用于：固涩防脱、敛汗止泻；收中兼通，止血化瘀；气沉敛阳，平喘消痰。敛正气而不恋邪气，在高血压的治疗中应用主要是把虚火或虚阳潜入归肾，常与四逆汤或真武汤合用。 高血压病治疗中的几个问题： * 虫类药的选择，我常用土元、全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙。久病入络，土元、全蝎、蜈蚣能迅速缓解络脉痉挛，特别是高血压病伴有头疼者，常用土元6-8g或全蝎3-5g或蜈蚣2条。地龙、水蛭可解决脉管浓黏凝集之象，特别适用于三高---高血糖、高血脂、高血黏等患者。 高血压病治疗中的几个问题： * 痰湿质的调摄 精神调摄 痰湿质者多性格偏温和，稳重恭谦、和达、多善于忍耐。适当增加社会活动，培养兴趣爱好，增加知识，开阔眼界。合理安排休闲、度假、休假活动，以舒畅情志，调畅气机，改善体质增进健康。 * 饮食建议 饮食要忌肥甘厚味、少食甜粘油腻之品，少喝酒，多食健脾利湿、化痰祛湿的清淡食物，如白萝卜、葱、白果、山药，薏仁红小豆等。 痰湿质之人在饮食上，控制食量、勿过饱,吃饭要吃七分饱，不要暴饮暴食，速度不要过快，要少吃盐，特别不要宵夜，必须吃早餐。 既要科学合理摄取饮食， 又要充分注意饮食禁忌。 * 生姜非常适合痰湿体质的人，能散湿，暖脾胃，促进发汗。 最适合女性夏天来饮用，用法：泡茶，姜配红糖、枣，煮几分钟，夏天坚持喝