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走向健康 孕期营养项目 孕期营养与膳食 标题 中华人民共和国卫生部 北京大学生育健康研究所 妇幼保健与社区卫生司 版权声明 “走向健康-孕期营养项目”开发的各种材料版权 归本项目所有，未经版权所有人事先书面授权和许 可，任何个人或集体不得擅自修改、使用、散播任 何版权所有的文字、图片等各种资料。 一 孕期生理状态及代谢的改变 1 孕期内分泌的改变 2 血液容积及血液成分的改变 3 孕期体重增加及其构成 4 孕期肾功能的改变 二 孕期营养需要 1 能量 在非孕妇女每日膳食能量推荐摄入量的基础上： • WHO建议增加 85年，250kcal(1046kj)/d。 96年，修订239kal(1.1Mj)/d。 • 中国营养学会建议增加 80年代，200kcal（836.8kj）/d • 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》 200kcal/d 2 蛋白质 • 孕期增加贮存蛋白质近1kg（910g） • 胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等 组织的生长发育需蛋白质。 • 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议 膳食蛋白质在非孕妇女65g/d基础上，孕早、中、 晚期分别增加5g/d、15g/d、20g/d 。 • 食物来源：肉、禽、鱼、蛋及豆类是蛋白质的良好来 源 3 脂肪 • 孕期的脂肪储备3～4kg； • 胎儿神经系统发育需要：中性脂肪、磷脂、胆固醇； • 胎儿脑、视网膜细胞分化、增殖的结构脂肪酸需要： n-3 、 n-6 系长链多不饱和脂肪酸； • 必需脂肪酸n-3亚油酸、n-6 α-亚麻酸在体内合成花生四烯酸 （ARA）和二十二碳六烯酸（DHA）； • 孕妇血浆、红细胞膜ARA、DHA水平随孕期下降； • 孕期膳食总脂肪供能比为30%， n-6脂肪酸：n-3脂肪酸=4～6：1 孕期妇女脂肪酸需要 • 胎儿在孕末期每日平均积聚50～60mg/kg.bw的DHA， 来源于母体内的贮备、孕期膳食直接供给以及由膳 食中α-亚麻酸（ALA）在体内衍生合成; • 孕妇补充富含DHA的鱼油及富含α-亚麻酸的植物油 可提高其体内DHA水平。 4 钙 • 孕期增加钙贮存30g，主要用于孕后期贮存于胎儿骨骼和牙 齿。 • 中国营养学会推荐孕妇膳食钙摄入量： 孕中期为每日1000mg，孕末期为每日1200mg。 最高可耐受水平为每日2000mg。 • 钙的食物来源：乳及乳制品，豆及豆制品，虾皮，芝麻酱， 蔬菜。 5 铁 •孕期需要增加约1000mg铁 婴儿出生时体内贮存约280mg铁，可满足生后4-6 个月的需要 •中国营养学会2000年孕妇铁的膳食推荐摄入量： 孕晚期为35mg/d 最高可耐受水平为60mg/d • 铁的食物来源以猪肝、家禽肝、猪血等最佳， 蛋黄、黑木耳、海带及芝麻酱等含铁亦较高。 6 碘 • 碘为合成甲状腺素所必需的矿物质，甲状腺素可促 进蛋白质合成并促进胎儿生长发育。 • 中国营养学会推荐的孕期膳食碘摄入量为200 μg/d，最高可耐受水平为1000 μg/d。 • 食物来源：碘强化食盐、海产品、海带、紫菜等。 7 维生素A • 充足的VA有利于维持母体健康和胎儿的正常发育，维持上皮细胞 正常增殖与分化。 • 维生素A又称视黄醇，只存在于动物性食品中，植物中的类胡萝 卜素在体内可转变为VA。 1IU VA=0.3 μg 视黄醇 • 中国营养学会推荐VA膳食摄入量孕中晚期为900μg/d (3000IU)， 孕妇VA最高可耐受水平为2400 μg/d(8000IU)， FAO/WHO认为孕 妇每日VA摄入量应限制在3000 μg (10000IU) 以下。 • 食物来源：动物肝脏、牛奶、蛋黄以及绿、黄色蔬菜。 8 维生素D • VD有助于Ca、P从母体肠胃吸收，以及胎儿骨、牙齿 矿物化。 • 人体皮下7-脱氢胆固