中医内的科学呕吐精品.pptVIP

中医内科学 呕吐  概念 *胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的 种病证 *有物有声谓之吐,无物有声谓之呕 *神经性呕吐、急性胃炎、胃痉挛、胆囊炎、胰腺炎 *肠梗阻、尿毒症、颅高压、心衰  历史沿革—秦汉时期 *《素问举痛论》“寒气客于肠胃,厥逆上出, 故痛而呕也” 《素问·至真要大论》“诸呕吐酸,皆属于热” “少阳之胜,热客于胃,呕酸善饥 “燥湿所胜,民病喜呕,呕有苦”  历史沿革—秦汉时期 *《金匮要略》大半夏汤,小半夏汤,生姜半夏汤, 半夏泻心汤,小柴胡汤,吴茱萸汤 *《呕吐哕下利病脉证治》“夫呕家有痈脓,不可 呕,脓尽自愈  历史沿革—隋唐时期 *《诸病源侯论呕吐候》“呕吐之病者,由脾胃有 邪,谷气不治所为也,胃受邪,气逆则呕” *《备急千金要方呕吐哕逆》“凡呕者,多食生姜, 此是呕家圣药”  历史沿革一金元时期 朱丹溪 刘元素  历史沿革—明清时期 *《寿世保元呕吐》“有外感寒邪者,有内伤饮食者, 有气逆者,三者皆从藿香正气散加减治之,有胃热者, 清胃保中汤,有胃寒者,附子理中汤;有呕哕痰涎者, 加减二陈汤;有水寒停胃者,茯苓半夏汤;有久病胃 虚者,比和饮。医者宜审而治之也”  病因病机 外感内伤情志禀赋气失 六淫饮食不调不足上和 逆降  病因外邪犯胃 秽浊之气 外感六淫 寒邪 胃