先天性脏病模板.pptVIP

先天性心脏病 (-)定义 先天性心脏病( congenital heart disease)是由于胎儿的心 脏在母体内发育有缺陷或部分 发育停顿所造成的畸形。 (四)病因 1、环境因素 宫内病毒感染(妊娠3月) 致畸药物:抗癌药、降糖宁 放射线照射 代谢性疾病:糖尿病、高钙血症 2、遗传因素:多基因遗传、环境因素和 遗传因素相互作用 (五)先心病的诊断 (-)体检 1、一般情况:气急、多汘、喂养困难、反复呼吸道感 染;青紫、蹲踞、缺氧发作。 2、心脏体征:心尖搏动点、抬举感、震颤 心脏杂音部位、性质、响度、传导方向 心音强弱,心率,心律 3、血管体征:上下肢血压,周围血管征 (五)先心病的诊断 (二)辅助检查 1、X线胸片:肺血多少,心影大小,形态,心胸 比例。 2、心电图:电轴,心腔大小,心脏负荷,传导 阻滞。 3、超声心动图:二维彩色多普勒显示心脏血管解 剖、血液流速和方向 (六)先心病的分类 非青紫型 青紫型 (左向右分流)(右向左分流 肺动脉充血 ASD VSD| TGA TAPVC PDA 肺动脉血正常PsAs 主动脉缩窄 肺动脉缺血 TOF TGA (七)几种常见的先心病 PDA ASD治疗与术后监护 VSD TOF 动脉导管未闭 Patent Ductus Ateriosus PDA 动脉导管未闭(PDA)是主 动脉和肺动态之间的一种先天性 异常通道,多位于主动脉峡部和 左肺动脉根部之间,约占先心病 的20%左右,男女之比为1:3 PDA病理生理 主动脉 ↓PDA 肺动脉 肺循环血量增加 肺小动脉痉挛肺循环压力↑左心负荷↑ 管壁厚、纤维化右心负荷↑左心室肥大 肺动脉压力↑↑右心室肥大左心衰竭 左向右分流量↓右心衰竭 右向左分流 艾森曼格综合征〔 Eisenmenger syndrome)